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老人4級(jí)心衰目前口服硝酸異山梨酯片

男 | 82歲 2018-11-26 13:53:25 5人回復(fù) 來(lái)自鶴崗市

健康咨詢描述: 老人4級(jí)心衰目前口服硝酸異山梨酯片、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、美托諾爾和地高辛?,F(xiàn)在無(wú)浮腫,心率70/80.血壓110/70.鼻飼每天5次每次200ml.尿量800/900.請(qǐng)問(wèn)地高辛可以階段性的停服嗎?畢竟這個(gè)藥毒副作用太大。

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蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱(chēng)贊:2
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2018-11-26 14:02:18 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,如果病人長(zhǎng)時(shí)間口服地高辛,一定要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì),地高辛不需要長(zhǎng)期應(yīng)用,如果心衰癥狀改善,可以減量或者停用。
      

管書(shū)榮
管書(shū)榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱(chēng)贊:7
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2018-11-26 14:01:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你敘述的情況,老人心衰現(xiàn)在服用藥物治療,心率,血壓控制的還算可以。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      地高辛屬于強(qiáng)心甙類(lèi)藥物,能夠加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,減少心肌耗氧量?,F(xiàn)在心率七八十次可以先停服地高辛觀察,但停服后,注意檢查心率。
      

王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱(chēng)贊:3
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2018-11-26 14:03:07 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的情況,病人年齡較大,現(xiàn)在出現(xiàn)心衰四級(jí),應(yīng)用藥物后病情好轉(zhuǎn),建議不要停用地高辛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果沒(méi)有浮腫的話,可以考慮停用兩種利尿劑。病情平穩(wěn)的話,地高辛可以減半服用。
      以上是對(duì)“老人4級(jí)心衰目前口服硝酸異山梨酯片”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-11-26 14:16 ask86591407nq 追問(wèn)

地高辛每天一次0.125毫克。美托洛爾6.26毫克每天兩次。螺內(nèi)酯10毫克每天三次。氫氯噻嗪12.5毫克每天兩次。硝酸異山梨酯5毫克每天兩次。請(qǐng)問(wèn)地高辛減半嗎?

2018-11-26 14:18醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的也高辛到量不大,可以每天維持治療。

2018-11-26 14:29 ask86591407nq 追問(wèn)

那兩個(gè)利尿劑可以停服嗎大夫?

2018-11-26 14:30醫(yī)生回答:

現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有水腫,不是在發(fā)病的急性期,可以停用利尿劑。

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦動(dòng)脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:23311稱(chēng)贊:66
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2018-11-26 14:09:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者的心衰比較嚴(yán)重,現(xiàn)在服藥控制的還是可以的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,患者的情況不建議間斷性服藥,建議您需要檢測(cè)患者的血離子,心功能情況調(diào)整用藥
      

張士艷
張士艷 護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等護(hù)理 幫助網(wǎng)友:17479稱(chēng)贊:13
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2018-11-26 14:11:50 我要投訴

      病情分析:
      地高辛是強(qiáng)心藥,是正性肌力藥物,可以增加心肌收縮力,改善心衰的癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議在服用地高辛?xí)r候需要定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)血鉀水平,不能突然停藥,需要到醫(yī)院,心內(nèi)科進(jìn)行完善輔助檢查,評(píng)估心功能再看是否能停服。
      

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