健康咨詢描述: 年齡34,今年年初查出高血壓,,服了幾個(gè)月的倍他樂克氨氯地平,血壓控制不太好,最高到150,服用后不能一整天控制,基本在140,90多一點(diǎn)左右。頭暈厲害,并且視力模糊,看東西不舒服,尤其是晨起,暈的很頭懵的厲害,今年一年都在暈暈糊糊中度過的,這次去醫(yī)院醫(yī)生開了氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,現(xiàn)在服用5天了,血壓還是下不去,一直140,晚上要到140多,,上次查血,轉(zhuǎn)氨酶偏高,上個(gè)月查的是120多,這次是140多,上次彩超顯示有脂肪肝,不知道是不是服用藥物導(dǎo)致的,這次又找醫(yī)生開了降酶的雙環(huán)醇片,同時(shí)喝的肝爽顆粒。家里有高血壓史,母親現(xiàn)在就是高血壓,一直也降不下去。請問這個(gè)氯沙坦鉀氫氯噻嗪片要吃多久才有效果?之前硝苯地平也吃過,效果也是不行,哎,不知道哪個(gè)降壓效果好,一直降不到理想值。氨氯地平貝他樂可也只能控制一會(huì),下午再吃一次,效果也是不太好(上午是50毫克的貝他樂可50的氨氯地平,下午吃50的貝他樂可25氨氯地平),一到下午2,3點(diǎn)血壓又上去了。還是不行,只能控制一會(huì)。這次醫(yī)生開的,吃了5天了,血壓還是下不去,要不要換藥?
高血壓病是慢性綜合征,需綜合治療,合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、平和心態(tài)、降壓治療,降壓方案的制定及調(diào)整需一段時(shí)間,除非身體反應(yīng)過度,否則不能頻繁換藥。
吃了近一年的氨氯地平倍他樂克,但是降壓效果不好,連吃兩次都不行,這個(gè)新醫(yī)生說年紀(jì)輕,不用吃那種,副作用有點(diǎn)大,,新開了氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,吃了6天了,血壓還是140多,聽說這個(gè)要吃兩周血壓才穩(wěn)?早上醒來,吃了一片,剛量了下144,99,還是高。。。。。如何破?要不要換藥?吃一周了。
對(duì),需一段時(shí)間才能達(dá)到效果。高血壓要重視,而不是緊張,血壓是量不低的,越量越緊張,越高。
今天已經(jīng)第七天了。剛才量了下,高壓153了,感覺一點(diǎn)效果都沒有,之前吃氨氯地平和倍他樂克,可以降到130,這個(gè)感覺一點(diǎn)效果都沒有,要不要換藥?
調(diào)整降壓方案,需1個(gè)月的觀察,暫時(shí)不換
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述情況看,這種家族性有高血壓病史的高血壓患者血不好控制。
指導(dǎo)意見:
個(gè)人建議,如果一般的降壓藥不好調(diào)節(jié)血壓,可以兩種或三種以上的降壓藥,同時(shí)聯(lián)合服用,應(yīng)該效果更可觀一些,可以服用3到5天之后看看調(diào)節(jié)的怎么樣,體檢注意低鹽飲食,舒暢心情。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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