請(qǐng)問(wèn)：心率偏快平均110左右
健康咨詢描述： 請(qǐng)問(wèn):心率偏快平均110左右，有一過(guò)性ST段改變，其余檢查都沒(méi)問(wèn)題。無(wú)甲亢貧血。請(qǐng)問(wèn)還有什么疾病會(huì)導(dǎo)致竇速啊?吃倍他樂(lè)克無(wú)效50mg怎么辦?
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心率增快，平均110次/分左右，心電圖是提示竇性心動(dòng)過(guò)速嗎？竇性心動(dòng)過(guò)速，年輕人最多見(jiàn)的就是生理性的，常見(jiàn)原因是交感神經(jīng)興奮性增高引起，服用美托洛爾改善癥狀，也可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，問(wèn)題不大，可以繼續(xù)觀察，或者將美托洛爾加量
美托洛爾現(xiàn)在吃50mg，對(duì)心率沒(méi)啥效果，不過(guò)血壓降了不少，我怕吃多了血壓會(huì)更低。彩超有三尖瓣輕度返流，這個(gè)會(huì)導(dǎo)致竇速已經(jīng)一過(guò)性ST段改變嘛?我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速”，這個(gè)貌似和我的癥狀比較相符。這個(gè)怎么和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)速區(qū)分開(kāi)吶?
不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速，又稱特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速，其原因不明，也有部分人認(rèn)為交感神經(jīng)興奮性性增高或迷走神經(jīng)興奮性降低也是一個(gè)重要因素。必要的時(shí)候可以通過(guò)心電生理檢查明確。
不是說(shuō)電生理查不出來(lái)嘛?因?yàn)樗瞧鸩c(diǎn)很靠近竇房結(jié)的房性心律。不過(guò)，我做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，最快心率能到185，是竇性的，QRS波切跡，等電線消失，T波與P波有融合跡象，但能看出來(lái)兩個(gè)波。這個(gè)是不是就能說(shuō)明是神經(jīng)的過(guò)激反應(yīng)?
這個(gè)看不出來(lái)，心率快的時(shí)候心電圖改變沒(méi)有特異性。電生理應(yīng)該可以查竇房結(jié)固有心率等，可以協(xié)助診斷。
那如果我不服藥控制一下心率，就讓它一直快，長(zhǎng)期這樣會(huì)不會(huì)有什么更嚴(yán)重的后果?
最好看著，心動(dòng)過(guò)速可以引起心動(dòng)過(guò)速相關(guān)性心臟病
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您好，很高興為你解答，根據(jù)你所描述的情況來(lái)看，竇性心動(dòng)過(guò)速可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)引起，也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈，但易復(fù)發(fā)。
倍他樂(lè)克現(xiàn)在每天吃50mg，心率沒(méi)有什么好轉(zhuǎn)，但是心悸的癥狀減輕了。現(xiàn)在吃了快半年了，還需要繼續(xù)吃么? 我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速”這個(gè)和我的癥狀比較相符，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇速怎么區(qū)分開(kāi)?
您好，建議明確病因再進(jìn)行下一步治療。
病情分析：
你好，根據(jù)你的情況，屬于竇性心動(dòng)過(guò)速所致的，應(yīng)積極診治的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議多注意休息，避免勞累受涼，忌食咖啡飲料，保持良好的心情，可給予穩(wěn)心顆粒及陪他樂(lè)克配合服用，望早日康復(fù)。
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)：心率偏快平均110左右”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
倍他樂(lè)克吃了，每天50mg，沒(méi)有效果。也和倍他樂(lè)克一起吃過(guò)谷維素，一樣是沒(méi)有好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在這個(gè)情況，西藥治療好還是中藥好?
中西配合好點(diǎn)
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病情分析：
就這個(gè)孩子的年齡來(lái)說(shuō)，心率110，應(yīng)該視為正常的，一般甲亢貧血心肌炎發(fā)熱等交感神經(jīng)過(guò)于興奮，都可以造成心率快。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
吃倍他樂(lè)克只是對(duì)癥治療，不能對(duì)因治療，如是病理性，應(yīng)該積極尋找病因，心臟彩超，自主神經(jīng)功能紊亂等。
如果是自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的話怎么辦?曾經(jīng)吃過(guò)谷維素，和倍他樂(lè)克一起吃過(guò)一段時(shí)間，也沒(méi)什么效果。這個(gè)情況，西藥治療好還是中藥好?
青少年男性，我個(gè)人認(rèn)如沒(méi)有明顯癥狀，暫時(shí)不要服藥，藥物都有副作用，對(duì)青少年發(fā)育不好，過(guò)段時(shí)間看看再說(shuō)，要定期復(fù)查心電圖，但是做心電圖的時(shí)候，不能有緊張情緒，要不心電圖顯示心率還是快。
病情分析：
你好，心率增快，且有一過(guò)性的ST段改變，甲狀腺激素功能正常，這種情況下也可能是心臟本身或交感神經(jīng)張力增高引起。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你進(jìn)行心率、心律監(jiān)測(cè)！查一下心臟電生理！如都正常，進(jìn)行觀察一下，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
多謝您的回復(fù) 我了解到一種叫“不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速”感覺(jué)這個(gè)病和我癥狀比較符合，這個(gè)病怎么能和由于交感神經(jīng)亢奮導(dǎo)致的竇速區(qū)分開(kāi)吶?
交感神經(jīng)亢奮有其他表現(xiàn)，如容易出汗，面紅，血壓增高等，不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速，沒(méi)有其他表現(xiàn)，也沒(méi)有器質(zhì)性病變！
我血壓130/80，偏高吧。 現(xiàn)在吃倍他樂(lè)克能把血壓控制住，控制到100/70左右，但是心率就是沒(méi)有改善吶，只是心悸癥狀會(huì)好很多。我這個(gè)情況還需要繼續(xù)吃倍他樂(lè)克么?西醫(yī)與中醫(yī)比較哪個(gè)會(huì)更好一些?
西醫(yī)和中醫(yī)各有所長(zhǎng)，也可以互補(bǔ)，所以用中醫(yī)藥調(diào)理也所好。倍他樂(lè)克先不要停！可以減少劑量
那倍他樂(lè)克和中藥一起吃可以嘛?
中藥和西醫(yī)隔開(kāi)半小時(shí)以上服用就可以了！
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注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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