健康咨詢描述: 男48歲10月10日晚喝酒時吞一小魚刺,吃了點(diǎn)菜咽下去了,當(dāng)晚沒事,第二天早晨起來,吃飯時,咽下東西時感覺心口窩兩側(cè)觸痛,總覺是老胃病,也沒在意,后來也不忌口,疼了近一個月,11月7日才去醫(yī)院做了個胃鏡,食道潰瘍,治療了6天,11月13日又做了胃鏡,取了活檢,食道潰瘍1.1×3.5cm,少量鱗狀上皮低級別瘤變,腸鏡沒問題,主治醫(yī)生說不是魚刺劃的,否則早好了!請問如何治療,吃什么藥?
這種情況應(yīng)該考慮是劃傷的可能性比較大,如果以前沒有任何的感覺的情況,吃完魚刺導(dǎo)致的這種情況,一般都是劃傷引起的。如果是這種情況需要給予雷貝拉唑膠囊,莫沙必利膠囊,康復(fù)新液,鋁碳酸鎂片都能治療。必要的時候給予靜脈輸液對癥治療
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者做的胃鏡檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮患者食道有一個潰瘍面,少量的鱗狀上皮內(nèi)瘤變這個問題不大。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在主要是治療患者,食管潰瘍的問題,但是如果患者原來沒有食管潰瘍,或者是反流性食管炎這些疾病,現(xiàn)在已經(jīng)不好說,是不是當(dāng)時吃魚刺扎到了食管,導(dǎo)致的食管潰瘍,這個現(xiàn)在已經(jīng)不好說了,這種情況下可以考慮給患者做一個食管ph值測定,看一下患者食管的酸度含量是不是比較高?因?yàn)槟憔驮\的消化內(nèi)科醫(yī)生和胃鏡醫(yī)生現(xiàn)在都否認(rèn)是患者吃魚刺導(dǎo)致的食管潰瘍,那只能考慮是不是由于使館或者是胃部的胃酸過高,引起的食管出現(xiàn)潰瘍?然后同時考慮可以給患者口服奧美拉唑腸溶膠囊40mg,每日2次口服,配合硫糖鋁片4片,每日2次口服,主要是起到抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜的作用,同時應(yīng)該給患者做食管ph值測定,幽門螺桿菌檢測,根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果再決定下一步的治療方案,可以先把上面我說的這兩個藥物吃上。
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