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無(wú)癥狀高尿酸血癥需要吃藥?

男 | 59歲 2018-11-19 10:18:18 5人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 體檢查出尿酸高,不舒服,無(wú)癥狀高尿酸血癥需要吃藥?

想得到怎樣的幫助:無(wú)癥狀高尿酸血癥需要吃藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2018-11-19 14:17:04 我要投訴

      隨著我國(guó)生活質(zhì)量的改善,痛風(fēng)這種疾病已經(jīng)不再是富貴病,已經(jīng)飛入尋常百姓家,而痛風(fēng)如何規(guī)范治療,是廣大病友非常疑惑的,今給大家講一講都有哪些治療痛風(fēng)的藥物。痛風(fēng)的藥物治療包括:1、急性發(fā)作期:以控制病人的關(guān)節(jié)癥狀為主,常用藥物包括非甾體抗炎藥及小劑量激素、秋水仙堿等;2、緩解期:主要以降尿酸藥物為主,包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。急性期藥物非甾體消炎藥:指一類不含糖皮質(zhì)激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物,常見的有美洛昔康,布洛芬,塞來(lái)昔布,艾瑞昔布,雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉等,痛風(fēng)急性發(fā)作期可以應(yīng)用上訴藥物,但胃潰瘍病人禁忌。秋水仙堿:治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。病友對(duì)這個(gè)藥物很大的誤解,既往應(yīng)用秋水仙堿量大,患者往往出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉等胃腸道反應(yīng),而認(rèn)為它是“毒藥”,副作用很大,現(xiàn)在痛風(fēng)急性發(fā)作期,選擇小極量秋水仙堿,一天2次,一次一片,非常安全有效,是痛風(fēng)急性發(fā)作的首先藥物。糖皮質(zhì)激素:對(duì)于關(guān)節(jié)炎癥較重的痛風(fēng)患者,可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如肌肉注射一次復(fù)方倍他米松或者口服潑尼松25mg/d,應(yīng)用5天,可以明顯緩解關(guān)節(jié)腫痛。緩解期降尿酸藥物苯溴馬?。鹤饔脵C(jī)理為促進(jìn)尿酸排泄,進(jìn)而降低血尿酸水平,但對(duì)于有泌尿系結(jié)石,腎功能不全患者應(yīng)禁用。別嘌呤醇:為黃嘌呤酶抑制劑,但我國(guó)人HLA~5801基因陽(yáng)性率較高,對(duì)該藥物出現(xiàn)過(guò)敏的較多,嚴(yán)重可出現(xiàn)剝脫性皮疹,需慎重應(yīng)用。非布司他片:為新型降尿酸藥物,抑制尿酸生成,對(duì)肝腎影響較小,同時(shí)有非常好的降尿酸效果。適用于痛風(fēng)患者的長(zhǎng)期治療。
      對(duì)于尿酸低于480以下的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者建議飲食控制,暫可以不用降尿酸藥物
      

庫(kù)紅
庫(kù)紅 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 感冒,糖尿病,呼吸道感染,消化道出血,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:6424
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2018-11-19 14:36:14 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,如果沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作的話,建議控制飲食,多飲水促進(jìn)尿酸的排出,必要時(shí)口服西藥治療,比如非布司他等。
      

施忠錢
施忠錢 欽州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,心肌梗 幫助網(wǎng)友:6732稱贊:1
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2018-11-19 14:34:36 我要投訴

      您好!建議結(jié)合尿酸的具體升高程度決定是否用藥。如果升高不多,沒(méi)有癥狀,可以先調(diào)理飲食,避免飲酒及進(jìn)食嘌呤含量高的食物,定期復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“無(wú)癥狀高尿酸血癥需要吃藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2018-11-19 14:17:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你的問(wèn)題,根據(jù)你的描述,需要具體評(píng)估血尿酸值。
      指導(dǎo)意見:
      ①你的血尿酸偏高,具體數(shù)值是多少呢?做沒(méi)有做過(guò)復(fù)查。建議根據(jù)具體數(shù)值情況行下一步治療。
      

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2018-11-19 10:18:28 我要投訴

      您好,尿酸高是嘌呤代謝異常疾病,和飲食有關(guān)系,要吃降尿酸藥物控制表示,平時(shí)飲食避免肉類,海鮮等嘌呤高食物,不能喝酒
      

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倍他米松

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秋水仙堿

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治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說(shuō)明書]

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