健康咨詢描述: 請教醫(yī)生:女,74歲,近幾日犯房顫,急診時(shí)輸西地蘭使心率由130降低,但心電顯示房顫,10年前犯過但服地髙辛后再?zèng)]犯,這次沒給輸復(fù)律的藥,只開了利伐沙斑,每曰半片10mg。轉(zhuǎn)天又犯房撲,在家自行服倍他洛克,緩解,現(xiàn)早上服血壓藥拜新同,氯沙坦鉀,地高辛,中午服利伐沙班,如摸脈亂就加借他洛克,稍后緩觧,而轉(zhuǎn)天又亂脈,請問,怎樣正確服藥,倍他是首選嗎,抗凝藥需服多長時(shí)間。請賜教不勝感激。天津厲老漢拜上
你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合目前治療情況,建議您最好到醫(yī)院住院治療,根據(jù)病情做一下全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整治療,特別是地高辛,西地蘭都是毒性很強(qiáng)的強(qiáng)心藥,一定不要私自服用,掌握不準(zhǔn)劑量會(huì)中毒的。
病情分析:
如果房產(chǎn)發(fā)生超過了24小時(shí),一般來講建議應(yīng)當(dāng)在充分考慮您的基礎(chǔ)上,然后再轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律,還有就是我建議可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,如果患者態(tài)度比較積極的話,那么還可以進(jìn)行射頻消融治療。
指導(dǎo)意見:
也可以通過經(jīng)食道超聲的方式,看看患者是否存在左房內(nèi)的血栓,如果沒有左心房內(nèi)血栓,也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。
你好,很高興為你解答。看了您的情況,反復(fù)房顫發(fā)作,建議口服鹽酸胺碘酮片,最開始一片日三次口服,一周后減量一片日兩次,再過一周后一片日一次。如果房顫反復(fù)發(fā)作,必要時(shí)需要射頻消融手術(shù)??隙ㄒ枰L期服用。
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