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孕周124,促甲狀腺激素偏高

女 | 30歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-11-08 15:18:17 4人回復(fù) 來自保定市

健康咨詢描述: 孕周124,促甲狀腺激素偏高,醫(yī)生開的優(yōu)甲樂,每天1/4片。十二周之前惡心、嘔吐。十二周之后減輕,請問對孩子發(fā)育有沒有影響?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-11-08 15:57:55 我要投訴

      你的甲狀腺彩超回聲不均,而且甲狀腺過氧化物酶抗體升高,這種情況是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┑谋憩F(xiàn),是自身免疫性甲狀腺炎損害甲狀腺造成的甲減,不過甲減不嚴(yán)重,如果不是妊娠期可以不治療,不過妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi),就是需要優(yōu)甲樂,因?yàn)槿焉锲诩诇p可能會(huì)影響胎兒發(fā)育,所以要積極糾正甲減,優(yōu)甲樂可以從半片開始用藥,每月檢查甲狀腺功能,根據(jù)情況調(diào)整藥量。一般輕度甲減對胎兒影響不大,但還是需要按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范治療。惡心嘔吐屬于妊娠反應(yīng),如反應(yīng)過于劇烈無法進(jìn)食可以去醫(yī)院就診靜脈補(bǔ)液治療,一般孕中晚期會(huì)改善。
      

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2018-11-08 16:25:04 我要投訴

      您好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述,您目前是妊娠期。目前只有甲減,口服優(yōu)甲樂。建議您增加優(yōu)甲樂的劑量,妊娠三個(gè)月之后需要把促甲狀腺素水平調(diào)整到0.3到3.0之間。否則對胎兒的神經(jīng)發(fā)育和智力發(fā)育有影響。同時(shí)需要監(jiān)測甲功。考慮是橋本氏病可能性大。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-11-08 15:44:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的甲狀腺彩超檢查結(jié)果和甲功七項(xiàng)化驗(yàn)檢查來看,現(xiàn)在對你來說主要考慮就是甲狀腺功能減退,也就是甲減。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)現(xiàn)在是治療甲狀腺功能減退的一個(gè)非常好的藥物,藥物已經(jīng)使用很多年了,而且這個(gè)藥物是少數(shù)孕婦可以使用的藥物之一,現(xiàn)在使用的每天四分之一量沒有問題,不影響胎兒的發(fā)育,但是你需要每一個(gè)月復(fù)查一次甲功,主要是觀察一下治療效果就可以。
      
      以上是對“孕周124,促甲狀腺激素偏高”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2018-11-08 15:49:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)過來的檢查報(bào)告的照片,你現(xiàn)在促甲狀腺素(STH)升高,甲狀腺抗體陽性,可以診斷為甲減。
      指導(dǎo)意見:
      甲減可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形,流產(chǎn)和胎兒的智力發(fā)育障礙等。如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)該及時(shí)治療或者終止妊娠。建議你及時(shí)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系治療。任何藥物都可能有副作用,但應(yīng)該根據(jù)需要決定是不是用藥。需要自己衡量
      

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