母親高血壓多年，有糖尿病
健康咨詢描述： 母親高血壓多年，有糖尿病，胰島素早14晚12單位，早晚各一個(gè)二甲雙胍，控制在7左右，腎功能不全，降壓藥早一個(gè)欣然硝苯地平控釋片，晚一個(gè)硝苯地平控釋片，一個(gè)代文頡沙坦，清晨血壓未服藥一般150-158/95左右，晚上用藥后睡前血壓，160-170/100左右，昨晚血壓用藥后180/110,今早依然是這個(gè)指標(biāo)，麻煩給指導(dǎo)一下用藥才能穩(wěn)定到正常范圍，謝謝
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，根據(jù)你所提出的問(wèn)題，像他這種腎功能不全的話，用藥需要非常謹(jǐn)慎，那么它具體腎功能到底是多少？肌酐是多少？你要告訴我，我才能夠給你調(diào)整藥物。
肌酐205，尿酸也超出正常值一倍，現(xiàn)在服用百令膠囊，尿毒清顆粒，開(kāi)同片，希望醫(yī)生給個(gè)方案謝謝
你可以加點(diǎn)馬來(lái)酸依那普利，一片，一天一次看看
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不知道你所說(shuō)的腎功能不全是什么程度？血肌酐水平多高？如果肌酐高的多，先別吃二甲雙胍了。糖尿病腎病的病人血壓往往很難控制，不知道現(xiàn)在心率多快？有沒(méi)有水腫的情況？
血肌酐一個(gè)半月前是205左右，沒(méi)有水腫現(xiàn)象，心律一般是78-85左右
二甲雙胍別吃啦，肌酐200多不太合適了。降壓藥如果沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯可以加美托洛爾半片每天兩次
那我母親就打胰島素就可以了是嗎，然后您說(shuō)的藥全稱是琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)嗎
美托洛爾可以不買(mǎi)緩釋片，那個(gè)比較貴，吃普通的25mg一片的就行唄，二甲雙胍這個(gè)腎功肯定不大合適了。
好的大夫，那我們就不吃二甲雙胍，血壓藥我們?cè)黾舆@個(gè)藥再監(jiān)測(cè)一下，感謝您
好的，到時(shí)候查查血壓再說(shuō)
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您好，根據(jù)您敘述的情況，母親患有高血壓，糖尿病多年，既往血糖，血壓控制的還可以，近日出現(xiàn)血壓偏高，最近有沒(méi)有勞累呢，建議家人注意休息，再?gòu)?fù)查一下血壓，確實(shí)血壓仍高，需要調(diào)整用藥的。
以上是對(duì)“母親高血壓多年，有糖尿病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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