母親高血壓多年，有糖尿病

女 | 59歲 2018-10-26 11:17:38 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：母親高血壓多年，有糖尿病，胰島素早14晚12單位，早晚各一個二甲雙胍，控制在7左右，腎功能不全，降壓藥早一個欣然硝苯地平控釋片，晚一個硝苯地平控釋片，一個代文頡沙坦，清晨血壓未服藥一般150-158/95左右，晚上用藥后睡前血壓，160-170/100左右，昨晚血壓用藥后180/110,今早依然是這個指標(biāo)，麻煩給指導(dǎo)一下用藥才能穩(wěn)定到正常范圍，謝謝

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2018-10-26 14:48:41 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你所提出的問題，像他這種腎功能不全的話，用藥需要非常謹(jǐn)慎，那么它具體腎功能到底是多少？肌酐是多少？你要告訴我，我才能夠給你調(diào)整藥物。

2018-10-26 15:22 ask87923837s0 追問

肌酐205，尿酸也超出正常值一倍，現(xiàn)在服用百令膠囊，尿毒清顆粒，開同片，希望醫(yī)生給個方案謝謝

2018-10-26 17:01醫(yī)生回答：

你可以加點(diǎn)馬來酸依那普利，一片，一天一次看看

蘇旭東聊城市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲亢、甲減、幫助網(wǎng)友：2854稱贊：213

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2018-10-26 16:36:31 我要投訴

不知道你所說的腎功能不全是什么程度？血肌酐水平多高？如果肌酐高的多，先別吃二甲雙胍了。糖尿病腎病的病人血壓往往很難控制，不知道現(xiàn)在心率多快？有沒有水腫的情況？

2018-10-26 16:40 ask87923837s0 追問

血肌酐一個半月前是205左右，沒有水腫現(xiàn)象，心律一般是78-85左右

2018-10-26 16:47醫(yī)生回答：

二甲雙胍別吃啦，肌酐200多不太合適了。降壓藥如果沒有房室傳導(dǎo)阻滯可以加美托洛爾半片每天兩次

2018-10-26 16:51 ask87923837s0 追問

那我母親就打胰島素就可以了是嗎，然后您說的藥全稱是琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)嗎

2018-10-26 16:57醫(yī)生回答：

美托洛爾可以不買緩釋片，那個比較貴，吃普通的25mg一片的就行唄，二甲雙胍這個腎功肯定不大合適了。

2018-10-26 17:06 ask87923837s0 追問

好的大夫，那我們就不吃二甲雙胍，血壓藥我們增加這個藥再監(jiān)測一下，感謝您

2018-10-26 17:25醫(yī)生回答：

好的，到時候查查血壓再說

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2018-10-26 14:57:04 我要投訴

      您好，根據(jù)您敘述的情況，母親患有高血壓，糖尿病多年，既往血糖，血壓控制的還可以，近日出現(xiàn)血壓偏高，最近有沒有勞累呢，建議家人注意休息，再復(fù)查一下血壓，確實(shí)血壓仍高，需要調(diào)整用藥的。

      以上是對“母親高血壓多年，有糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！