醫(yī)生。 因?yàn)橛行?fù)雜
健康咨詢描述： 醫(yī)生你好。 因?yàn)橛行?fù)雜，網(wǎng)站讓就盡可能寫詳細(xì)，方便診斷，所以寫的有點(diǎn)多，各位醫(yī)生抱歉了！ 我8月22號(hào)做了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，然后在家休養(yǎng)，身體有點(diǎn)虛，9月17號(hào)感冒了，到現(xiàn)在為止已經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月了。 一開(kāi)始只是口腔扁桃體那不舒服，然后去診所拿藥，說(shuō)我是扁桃體發(fā)炎，吃了藥后，當(dāng)天晚上就發(fā)燒。 第二天重新去診所開(kāi)藥，把燒降下來(lái)了，說(shuō)我是病毒性感冒了，但拿了兩回藥，其他癥狀都不見(jiàn)好，一直咳嗽，流鼻涕，咳痰，然后還有些低熱（37.2到37.5）。 就換了一家診所拿了兩次藥，第二次拿藥吃了后，流鼻涕、咳痰、低熱都消失了，還剩點(diǎn)咳嗽，然后就停了幾天時(shí)間沒(méi)拿藥。 這期間一直沒(méi)有戒煙，每天大概半包到一包的抽。 那晚上覺(jué)得胸口不舒服，就手賤拍了幾巴掌，然后第二天起來(lái)胸口就有些疼了。 因?yàn)?月份接觸過(guò)肺結(jié)核病人，想到感冒也那么久沒(méi)好，就有些害怕。 然后就去縣里的三乙醫(yī)院看病，當(dāng)時(shí)是10月13號(hào)，拍了胸部CT，檢查出來(lái)是【心包局限性積液】其余心肺無(wú)確切異常。 我跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)接觸過(guò)肺結(jié)核病人的事，他說(shuō)我不是，給我開(kāi)了五天藥。 回家吃藥期間，又開(kāi)始有些低熱，大概37.2到37.4，在下午三四點(diǎn)。 五天藥吃完后，我咳嗽已經(jīng)不怎么咳了，心口還是疼，10月18號(hào)再去醫(yī)院拍了心臟彩超和心電圖，結(jié)果顯示【沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心包積液，心臟一切正?！?。 我再次詢問(wèn)醫(yī)生結(jié)核的事情，他還是說(shuō)沒(méi)有，又給我開(kāi)了藥。 這次吃藥期間，咳嗽變得有些劇烈，但胸口不疼了，吃藥到后邊兩天，胸口完全不疼了，但咳嗽要相比較劇烈點(diǎn)，一天有個(gè)五六聲吧，且每天下午三四點(diǎn)的時(shí)候體溫還是會(huì)到37.2到37.3左右。 兩次看病，醫(yī)生都沒(méi)具體說(shuō)過(guò)我到底啥毛病，好像隱約提過(guò)一次是心包炎。 后來(lái)，我實(shí)在不放心，10月23號(hào)就跑到城里的三甲醫(yī)院看呼吸內(nèi)科。 去的時(shí)候，醫(yī)生讓做了一個(gè)一氧化碳什么的檢查，就是吹氣檢測(cè)那種，吹出來(lái)的圖就一個(gè)點(diǎn)，顯示的是16，最后紙質(zhì)報(bào)告結(jié)果是【非嗜酸性氣道炎】 那醫(yī)生說(shuō)是支氣管發(fā)炎了，我把之前拍的CT和心臟彩超、心電圖全給那位醫(yī)生看了，也告訴他接觸過(guò)結(jié)核病人的事情，他也說(shuō)我不是結(jié)核。 我跟醫(yī)生說(shuō)低熱的事情，他說(shuō)我下午37.2到37.4不算低熱，得到37.5才算。 開(kāi)了藥，回家吃藥，昨天下午抽了一支香煙，這兩天吃藥，胸口還是有點(diǎn)疼，也不算疼，就是有點(diǎn)悶悶的，感覺(jué)胸口壓著一塊石頭似的，但不影響呼吸，咳嗽一天大概有個(gè)三四聲吧。 每天下午低熱的話，好像也消失了，這兩天五點(diǎn)左右測(cè)了一下是37到37.1左右。 我想問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題: 1:我這到底是三乙醫(yī)院那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的心包炎，還是三甲醫(yī)院那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的支氣管發(fā)炎？ 2:低熱到底是腋下多少溫度之間呢？37.5以下算不算低熱？ 2:我這個(gè)情況，兩個(gè)醫(yī)生都否定了，是不是已經(jīng)排除結(jié)核的可能了？我其實(shí)是想再檢查一下別的確診的，但醫(yī)生告訴我沒(méi)必要。 3:我現(xiàn)在是該去縣里的醫(yī)院拿藥，還是去三甲醫(yī)院拿藥呢？ 4:具體該怎么治療？怎么調(diào)養(yǎng)？之前一直沒(méi)戒煙，在查出心包局限性積液后就開(kāi)始戒煙，可管不住自己的嘴，期間抽了幾支，每次抽完，過(guò)一陣，就會(huì)劇烈地咳嗽，現(xiàn)在已經(jīng)完全戒煙，忍住不抽了。 5:這病大概需要多久才能好呀？這都一個(gè)月了，實(shí)在被折磨的不輕，很忐忑了。 抱歉了各位醫(yī)生，寫的很長(zhǎng)，但是想盡量仔細(xì)，讓各位看得清楚。
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病程長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，不應(yīng)該是簡(jiǎn)單的普通細(xì)菌感染，要懷疑結(jié)核的可能。沒(méi)有提供胸部ct的具體報(bào)告情況。應(yīng)該到防疫站做一個(gè)免費(fèi)的結(jié)核菌素皮試。
只能到疾控中心去做嗎？ 醫(yī)院不給我做別的檢查，是因?yàn)樗麄儧](méi)這種檢測(cè)？
是的，由于國(guó)家政策的扶持，只有防疫站和疾控中心才有相關(guān)試劑，檢查均是免費(fèi)的。
13號(hào)的胸部CT，胸片拿著了，后邊不是還有拍片醫(yī)生寫的結(jié)論么。是心肺無(wú)確切異常，心包局限性積液。后邊吃了五天藥，去拍心臟彩超的時(shí)候，心包積液沒(méi)有了，然后心電圖也正常。這三種檢查，還是不能排除結(jié)核嗎？
結(jié)核的主要特點(diǎn)就是不典型。支氣管內(nèi)膜結(jié)核ct上是不顯影的。很少疾病能引起心包積液，而結(jié)核恰是其中之一。彩超質(zhì)量跟操作者有很大關(guān)系。病毒及支原體一般多在一周內(nèi)自行痊愈，很少細(xì)菌感染能持續(xù)一個(gè)月。
那我直接去疾控中心讓他們給我做皮試嗎？還是需要醫(yī)生給開(kāi)單子？
直接拿著目前的檢查結(jié)果去疾控中心即可。
對(duì)了，在三甲醫(yī)院做了個(gè)一氧化氮檢測(cè)，檢查出非嗜酸性氣道炎癥 這個(gè)非嗜酸性氣道炎癥具體是什么？嚴(yán)重嗎？ 這個(gè)也不能判斷排除結(jié)核嗎？
吹氣一氧化氮實(shí)驗(yàn)大多用來(lái)區(qū)分炎癥以及非炎癥性支氣管炎的問(wèn)題。其數(shù)值升高，多代表炎癥反應(yīng)存在。
我吹出來(lái)是16，在圖紙報(bào)告上就一個(gè)點(diǎn) 這個(gè)其實(shí)不能排除結(jié)核餓可能，是嗎？
是的，不能排除肺結(jié)核。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，得病如山倒，去病如抽絲，由于術(shù)后身體的完整性受損，可能元?dú)獠蛔愕葘?dǎo)致，吸煙有害健康，是全人類都知道的事情。建議不要急躁，調(diào)整自己的心態(tài)，一定戒煙，可以服用防風(fēng)通圣丸一次。
我現(xiàn)在就是太急躁了，有點(diǎn)摸不清方向，感覺(jué)怎么治都治不好。且或許是因?yàn)?月份接觸的那個(gè)結(jié)核病人現(xiàn)在的病情異常嚴(yán)重，所以嚇到我了，生怕我也得結(jié)核，即便看的兩個(gè)醫(yī)院醫(yī)生都告訴我不是結(jié)核，但還是很害怕?lián)?/p>
你好，正常體溫在36°五左右，低于35°，屬于體溫不升，高137°五才屬于低熱，建議到正規(guī)醫(yī)院的傳染科查一下結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，痰常規(guī)，即可明確診斷，心有多大，舞臺(tái)就有多大，加強(qiáng)體育鍛煉，會(huì)盡快康復(fù)的。
醫(yī)生，我好像完了，今天早上起來(lái)刷牙，咳了三次痰，里邊有血胸疼還是有點(diǎn)
你好，可能由于喝水少，氣道干燥，肺氣不足等導(dǎo)致，建議到醫(yī)院查一下血常規(guī)，痰常規(guī)，走出患病的陰霾，多戶外活動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力，年紀(jì)輕輕，肯定會(huì)沒(méi)有問(wèn)題。
主要是我那朋友，2月見(jiàn)面的時(shí)候，去診所也被診斷成支氣管炎 結(jié)果回去后等了幾個(gè)月就病重了
你好，人吃五谷雜糧，難免會(huì)有疾病的發(fā)生，每個(gè)人的身體素質(zhì)不同，患病大多與情緒，生活方式，遺傳等有關(guān)。
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病情分析：
你好，感謝你的訪問(wèn)，根據(jù)你的情況，最好去三級(jí)甲醫(yī)院住院治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議：根據(jù)你所敘述的情況，建議去三級(jí)甲醫(yī)院規(guī)范治療，感覺(jué)你現(xiàn)在很焦慮，相信醫(yī)生的治療方案，遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)給你提供最好的治療方案。祝早日康復(fù)！
以上是對(duì)“醫(yī)生。 因?yàn)橛行?fù)雜”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)院沒(méi)床位 醫(yī)生也沒(méi)建議我住院 現(xiàn)在確實(shí)比較焦慮，感覺(jué)在哪治，都只治了一半
相信三級(jí)甲醫(yī)院的治療方案，相信他們，你很快就會(huì)好的。一定要戒煙！
醫(yī)生，我好像完了，今天早上起來(lái)刷牙，咳了三次痰，里邊有血胸疼還是有點(diǎn)
你好，我感覺(jué)你很焦慮，醫(yī)生沒(méi)建議你住院說(shuō)明你不需要住院，你心里的緊張遠(yuǎn)比你身體的疾病嚴(yán)重的多，建議你去醫(yī)院心理科去做一下咨詢。
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病情分析：
病程確實(shí)有點(diǎn)長(zhǎng)，應(yīng)該還是支氣管炎可能性大，因?yàn)檫@期間你一直不規(guī)律用藥，也導(dǎo)致病程較長(zhǎng)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
腋下37.3以上也屬于低熱，因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)體質(zhì)都會(huì)比較弱，抵抗力也差，所以會(huì)因氣候等原因出現(xiàn)感染等情況
那三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴我37.5以上才算～ 確實(shí)手術(shù)后，身體虛弱，還沒(méi)養(yǎng)回來(lái)，就感冒了，對(duì)了，期間還打過(guò)四支狂犬病疫苗 這種已經(jīng)排除結(jié)核了吧？ 后邊就是老老實(shí)實(shí)吃醫(yī)生的藥，等恢復(fù)嗎？大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？
時(shí)間恢復(fù)需要看用藥的療效，還有自身抗病能力，一定規(guī)律用藥，多飲水，充足睡眠，規(guī)律飲食
那我這次幾天的藥服用了，再去三甲醫(yī)院看，還是在原來(lái)那個(gè)縣里的三乙醫(yī)院看?。坑行┎恢涝趺崔k，其實(shí)兩次在三乙醫(yī)院里拿藥，第一次咳嗽減輕到幾乎沒(méi)有了，胸口痛。然后第二次胸疼徹底消失了兩天，咳嗽稍微還有點(diǎn)。22號(hào)藥吃完后，23號(hào)就跑三甲醫(yī)院看病了，沒(méi)繼續(xù)回去拿藥，且因?yàn)槠陂g抽了兩只煙，所以昨天從三甲醫(yī)院拿藥回來(lái)，吃了藥，現(xiàn)在胸口又有些隱痛了，不知道是因?yàn)槿揍t(yī)院的藥沒(méi)用，還是抽煙的原因。
在三甲醫(yī)院和縣里醫(yī)院用的各是什么藥吃的什么藥呢
三甲醫(yī)院開(kāi)的是： 醋酸潑尼松片鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片蘇黃止咳膠囊復(fù)方福爾可定口服液 縣里醫(yī)院 第一次：頭孢地尼分散片 疏風(fēng)解毒膠囊 獨(dú)圣活血丸 這三樣吃完，咳嗽幾乎沒(méi)有，胸疼有 第二次 頭孢呋辛酯分散片 清熱散結(jié)膠囊 福多司坦片 這個(gè)吃到后兩天的時(shí)候，胸口完全不疼了，有點(diǎn)咳嗽 然后抽了兩支煙 再吃三甲醫(yī)院的藥，昨天吃到現(xiàn)在，胸口還是隱痛，像壓著似的，咳嗽好多了
建議你吃了這么多藥物了，需要去醫(yī)院復(fù)查一下，還是應(yīng)該去近期口服藥物的醫(yī)院，復(fù)查個(gè)胸片，解除顧慮
現(xiàn)在吃的藥是城里那個(gè)三甲醫(yī)院拿的 吃完后，再去拿藥，我就拍個(gè)胸片。 對(duì)了，是胸片？還是胸部ct？
做個(gè)胸片就可以了
醫(yī)生，我好像完了，今天早上起來(lái)刷牙，咳了三次痰，里邊有血胸疼還是有點(diǎn) 這需不需要立刻去醫(yī)院拍ct？
是什么顏色痰，是痰中帶血絲嗎，多不多，不要緊張，去復(fù)查吧，不行就復(fù)查肺部CT
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
1.急性支氣管炎的可能性大一些。2.一般來(lái)說(shuō)，37.5以下不能完全算低熱。3.最好到三甲醫(yī)院去拿藥。4.最好不要抽煙。5.一般可能要2周左右可以好的。
那我再吃兩周藥，但愿好了 另外可以排除結(jié)核吧？ 另一位醫(yī)生說(shuō)去防疫站做結(jié)核菌皮試 這個(gè)皮試，需要多久出結(jié)果呢？
一般來(lái)說(shuō)，三天可以出結(jié)果。
之前做的胸部ct，心臟彩超，心電圖 都不能排除結(jié)核嗎？ 其實(shí)一直納悶 13號(hào)拍胸部ct，顯示心肺無(wú)異常 心包局限性積液 18號(hào)拍心臟彩超和心電圖，都正常，積液消失 23號(hào)在三甲醫(yī)院做那個(gè)一氧化碳測(cè)試，是非嗜酸性氣道炎 那之前的ct拍不出來(lái)這個(gè)嗎？
應(yīng)該沒(méi)有結(jié)核的。
醫(yī)生，我好像完了，今天早上起來(lái)刷牙，咳了三次痰，里邊有血 胸疼還是有點(diǎn)
不會(huì)的，別擔(dān)心。
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