5歲寶寶剛剛檢查出來胸椎

      活動(dòng)度較小的胸椎
      胸椎連接起來后向前彎曲，使得胸背部向前駝。由于這部分每個(gè)椎體都連接肋骨，所以較其它椎體穩(wěn)定則活動(dòng)量少，從結(jié)構(gòu)上，看椎體之間連接緊密，這個(gè)利于保護(hù)心臟和肺等重要內(nèi)臟器官。1．胸椎的結(jié)構(gòu)功能
      （1）胸椎的基本結(jié)構(gòu)
      胸椎椎體共有12節(jié)。每個(gè)階段參與10個(gè)關(guān)節(jié)組成，包括上下2個(gè)椎間盤，4個(gè)上下后關(guān)節(jié)，2個(gè)肋小凹關(guān)節(jié)，2個(gè)肋椎關(guān)節(jié)。胸椎自然曲度是向后的。胸椎本身是組成胸廓是一部分，關(guān)節(jié)相對(duì)固定，較少出現(xiàn)損傷機(jī)會(huì)。胸椎后關(guān)節(jié)的連接形式如同疊瓦，一片壓一片。這種結(jié)構(gòu)使胸椎關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)幅度變得很小，而較小的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)幅度使使胸椎相對(duì)比較穩(wěn)定。但是，也正因?yàn)樾刈岛屠吖切纬蓛蓪?duì)關(guān)節(jié)，使得胸椎一旦出現(xiàn)紊亂時(shí)將會(huì)波及更多關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，甚至影響到前胸的胸肋關(guān)節(jié)，出現(xiàn)前胸疼痛。同樣，胸廓形態(tài)和運(yùn)動(dòng)的異常也會(huì)對(duì)胸椎產(chǎn)生一些影響。
      另外，位于相對(duì)活到和相對(duì)固定的不同脊柱區(qū)域交界處也是易受損傷的環(huán)節(jié)，如頸胸椎結(jié)合不和胸腰椎結(jié)合部。
      （2）胸椎曲度
      胸椎本身雖不像腰椎或頸椎那樣容易出現(xiàn)力學(xué)紊亂問題，但在許多情況下，由于脊柱的節(jié)節(jié)相關(guān)特征，很容易產(chǎn)生繼發(fā)與頸椎或腰椎疾病的胸椎關(guān)節(jié)紊亂。正如前面所提到的，胸椎后凸的定點(diǎn)也是力線轉(zhuǎn)折的位置，是扭力損傷比較容易出現(xiàn)的部位。由于胸椎與胸廓的特殊關(guān)系，兩者經(jīng)常會(huì)相互影響。
      胸椎有時(shí)會(huì)因?yàn)榘l(fā)育或損傷出現(xiàn)椎體及附屬結(jié)構(gòu)的畸形，導(dǎo)致胸廓畸形，諸如駝背。胸椎側(cè)彎都是比較常見的力學(xué)問題。但是，小于100的側(cè)彎，一般不會(huì)對(duì)人體機(jī)能造成太大影響；大于100的，小于400的側(cè)彎，如果是青少年則可能需要進(jìn)行矯正或保守治療。而對(duì)于中老年患者往往不必給與太多的調(diào)整和治療；當(dāng)然，大于400的青少年脊柱側(cè)彎有時(shí)需要手術(shù)治療，否則會(huì)影響胸腔器官和正常發(fā)育。
      （3）胸椎與上肢的關(guān)系
      胸椎通過肌肉和骨性結(jié)構(gòu)與肩胛骨、肩周關(guān)節(jié)和肩背上肢等肌肉相關(guān)聯(lián)。這種相關(guān)性會(huì)使胸椎關(guān)節(jié)的力學(xué)紊亂影響到上肢和肩帶的結(jié)構(gòu)。反之，上肢和肩周關(guān)節(jié)問題也可以影響到胸椎關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定，因此，從神經(jīng)學(xué)角度來看，上肢和肩帶結(jié)構(gòu)應(yīng)該是頸椎的神經(jīng)支配區(qū)域，但從力學(xué)角度來看，則不僅與頸椎，還與胸椎有重要的關(guān)聯(lián)。
      （4）胸椎常見相關(guān)疾病
      從人體結(jié)構(gòu)力線的角度來看，胸椎曲線應(yīng)該適度后凸，但不應(yīng)有左右側(cè)彎。凡是違背這一原則的胸椎力線都應(yīng)視為不正常和結(jié)構(gòu)紊亂的病理狀態(tài)。但實(shí)際臨床所見到的脊柱車彎或過分后凸等情況是十分常見的，許多異常側(cè)彎都可以被代償，不一定具有臨床意義。但有些患者的胸椎側(cè)彎或生理性彎曲定點(diǎn)處還是會(huì)出現(xiàn)一些代償紊的亂，這種疾病在臨床上被稱之為“胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥”。除少部分“胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥”患者是直接緣于胸椎小關(guān)節(jié)損傷或脊肋關(guān)節(jié)不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)以外，大部分患者都是繼發(fā)與三維活到空間范圍較大的頸椎或腰椎結(jié)構(gòu)的紊亂。換句話說，一旦出現(xiàn)胸椎結(jié)構(gòu)紊亂性疾病，要特別注意患者是否同時(shí)具有其它脊柱關(guān)節(jié)的問題。
      *背部疼痛的始作俑者
      1）.肩頸和上背部的疼痛與長期姿勢不良、睡眠質(zhì)量不佳有關(guān)
      不管是長時(shí)間坐著辦公、操作計(jì)算機(jī)的上班族們，或是伏案低頭閱讀的學(xué)生、低頭彎腰做家事的家庭主婦，頸部都必須經(jīng)常承受過多頭部的重量，加上大多數(shù)是只動(dòng)手指、手腕等固定姿勢的工作，而缺乏大范圍的身體活動(dòng)，不自覺都會(huì)聳高肩膀、抬高手臂。再者，如果使用過高、過低或太硬的枕頭，甚至是趴睡使頸部長時(shí)間處于偏轉(zhuǎn)的姿勢，這樣肌肉將會(huì)漸漸緊繃、僵硬，不出現(xiàn)肩頸疼痛，才怪！
      2）.長期的上背部疼痛會(huì)帶來惱人的后遺癥
      無論是什么原因造成肩頸上背部疼痛都不可輕忽，因?yàn)殡S著肌肉的緊繃，血液循環(huán)會(huì)越來越差，從原本局部的酸痛與僵硬，可逐漸擴(kuò)大到頸部、肩部與上背部。輕者在晚上睡覺吹冷氣或氣溫變低而使頸部受涼時(shí)，會(huì)引起頸部肌肉收縮而落枕，導(dǎo)致往后數(shù)日的頭部活動(dòng)受到限制；嚴(yán)重者會(huì)帶來令人困擾的壓力性頭痛、暈眩。心神不寧。胸悶、呼吸短淺不順，手指麻痛等問題。
      3）.與下背部疼痛最為有關(guān)的時(shí)骨盆傾斜程度
      會(huì)影響骨盆的肌肉有三大群，第一群為腹部肌群與腰背肌群，第二群為骨盆與大腿之間的髂腰肌及臀肌，第三群是脊椎兩側(cè)連接骨盆的腰方肌。這些肌群都是支撐腰椎骨不可或缺的關(guān)鍵，扮演著既相互抗衡以維持平衡，又相互扶持、減少局部壓力的雙重角色。其中的平衡狀態(tài)，容易因個(gè)人不良姿勢、動(dòng)作不當(dāng)?shù)挠昧δＪ蕉艿狡茐?。一旦相互抗衡的肌肉出現(xiàn)不平衡狀態(tài)，背部疼痛就難以避免了。
      4）.多數(shù)的背痛問題與肌肉緊繃由密切關(guān)系
      在背痛原因中，屬于脊椎結(jié)構(gòu)方面損傷的比例相當(dāng)?shù)?，絕大多數(shù)的問題與肌肉緊繃脫離不了關(guān)系。任何的疼痛與不舒服感都會(huì)讓人體產(chǎn)生自然的保護(hù)動(dòng)作以避免軀干受傷，同時(shí)為了穩(wěn)定受傷區(qū)域，周圍肌肉組織會(huì)收縮，企圖把受傷的那一段捆綁起來進(jìn)而造成肌肉僵硬、痙攣。初期只有受傷區(qū)域周圍的部分肌纖維收縮，之后收縮范圍會(huì)漸漸擴(kuò)大到整條肌肉群。如此一來，脊椎兩旁的肌肉就會(huì)長時(shí)間一直處于繃緊狀態(tài)，并逐漸無法彎腰或做較大范圍的軀干動(dòng)作。
      5）.需要以手術(shù)方式改善背痛問題的比例只有0.1%
      99.9%的背痛困擾只要利用康復(fù)院所的物理治療設(shè)備減輕疼痛，或在日常生活中培養(yǎng)良好的姿勢，進(jìn)行柔軟度運(yùn)動(dòng)與肌肉運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定脊柱、調(diào)整肌肉狀態(tài)，就可以不再受到背痛的困擾。
      2、胸椎相關(guān)疾病的常見誤區(qū)
      （1）胸椎側(cè)彎可以通過手法進(jìn)行糾正嗎？
      脊椎側(cè)彎是脊柱側(cè)凸的一部分。脊柱側(cè)凸只是一種臨床征象，并不是一種疾病。其原因多種多樣，但大致可分為一下幾種類型。
      A．先天性脊柱側(cè)凸：緣于先天性脊椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不全，如先天性脊椎、碶性椎體、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全，均可引起脊柱側(cè)凸。在發(fā)育過程早期就可以顯現(xiàn)出較顯著的畸形。另一種與遺傳因素有關(guān)，可有明顯的家族史。出現(xiàn)一般較晚，發(fā)現(xiàn)也較緩慢，畸形相對(duì)較輕
      B．后天性脊柱側(cè)凸：包括多種后天因素，如生活工作姿勢不良而導(dǎo)致的姿態(tài)性脊柱側(cè)凸；脊髓和神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)病理性脊柱側(cè)凸；盆腔疾病、胸肺部疾患、脊柱結(jié)合、骨折托位導(dǎo)致的病理性脊柱側(cè)凸；拘僂病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性脊柱側(cè)凸；其它疾病導(dǎo)致的下肢不等長、骨盆不對(duì)稱造成的代償性脊柱側(cè)凸等。
      C．特發(fā)性脊柱側(cè)凸：有大約80%的脊柱側(cè)凸病因不明，多在青少年時(shí)期發(fā)病，隨著發(fā)育過程而緩慢顯示出來，側(cè)彎角度大多小于400。
      D．臂痛性脊柱側(cè)凸：各種損傷性刺激都可以導(dǎo)致避痛性脊柱側(cè)凸，包括結(jié)構(gòu)學(xué)因素、軟組織因素、精神因素等。諸如脊柱后關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出癥、椎胖軟組織損傷等。
      上述前三種脊柱側(cè)凸一般不能通過按摩正骨等手法保守治療使刺激癥狀得到緩解。有些后天性脊柱側(cè)凸在祛除病原以后可以獲得糾正或部分糾正。第四種脊柱側(cè)凸一般可以通過手法等治療獲得緩解。但是，手法治療只有那些經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)生才可以實(shí)施。
      對(duì)于最為常見的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，更應(yīng)該注意早期發(fā)現(xiàn)。保持良好的坐立姿勢，桌椅高度應(yīng)該適當(dāng)，背復(fù)重物應(yīng)雙肩交替或同時(shí)承擔(dān)，有時(shí)也可以配合手法調(diào)整，帶到減緩疾病發(fā)展，甚至改善脊柱側(cè)彎的效果。
      （2）背背佳可以矯正脊椎側(cè)彎嗎？
      首先，必須明確，“背背佳”只能定義為一種糾正不良駝背姿態(tài)的產(chǎn)品，并不是一種治療的醫(yī)療器械，青少年姿勢性駝背或許可以通過“背背佳”這種器具得到一定程度的避免。不過，如果骨骼已經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，專業(yè)醫(yī)療支具也無法將其“拉回”原來的位置，往往需要手術(shù)才能解決，“背背佳”絕無回天之術(shù)。
      “背背佳”雖然號(hào)稱具有矯形功能，但實(shí)質(zhì)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專業(yè)醫(yī)療或保養(yǎng)支具的效果，專業(yè)支具強(qiáng)度和剛度都比背背佳要大得多，需要因人定做，屬于一種有針對(duì)性的矯正手段。而背背佳是批量生產(chǎn)的，質(zhì)地相對(duì)柔軟的多，根本無法達(dá)到因人而異的矯形效果。所以，背背佳的功能實(shí)際上是被廣告夸大的，容易引起誤解。