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男性32歲,左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作四年

男 | 32歲 2018-10-22 18:42:58 5人回復(fù) 來自瀘州市

健康咨詢描述: 男性32歲,左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作四年,近三天無尿,右腎己切除,體檢:全身孚腫,血壓24/13kPa,左腎區(qū)扣擊痛,血BUN53。6mmol/L,腹平片示左骶髂關(guān)節(jié)下緣見1。0CM<0。8CM高密度陰影一枚。 你認(rèn)為患者診斷是什么?為明確診斷還應(yīng)作哪種檢查?患者如何急診處理?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-10-22 20:31:12 我要投訴

      目前最明確的診斷應(yīng)該是腎功能不全。這個(gè)高密度陰影。應(yīng)該考慮腎臟腫瘤。膀胱腫瘤。如果大便形狀和顏色有改變的話。也不排除直腸腫瘤。應(yīng)該進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。全腹ct,盆腔ct檢查。必要的時(shí)候進(jìn)行高密度陰影組織病理檢測。
      

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護(hù)理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2018-10-22 20:31:46 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的病情,中年男性,左腰部疼痛,血尿、少尿,腹部平片可見高密度陰影。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你醫(yī)院檢查一下腹部彩超,不能排除腎結(jié)石,明確診斷后決定治療方案。
      

唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:5860
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2018-10-22 22:22:46 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,如果是有學(xué)校伴隨有高密度陰影的話,建議你還做一個(gè)腎臟的B超看看有沒有腫瘤之類的東西,另外可以服用一些強(qiáng)心補(bǔ)腎的藥物。
      
      以上是對“男性32歲,左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作四年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟。募」K?,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2018-10-22 22:29:08 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的資料,右腎已切除,只有一個(gè)左腎,要積極保護(hù)好左腎。BUN化驗(yàn)結(jié)果很高了,不知道CR值是多少,考慮左腎有損傷。建議要嚴(yán)格限鹽,低脂飲食,積極查明誘因,對癥治療。一定控制好血壓,積極控制使用降壓藥,完善相關(guān)檢查。
      

王新樓
王新樓 云南省第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心律失常,心力衰竭的診治;冠心病、 幫助網(wǎng)友:1267
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2018-10-22 22:23:54 我要投訴

      你好,不知道腎臟是什么原因切除的,結(jié)合你提供的檢查結(jié)果,不排除輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻性腎積水和腎功能衰竭,需要檢查泌尿系統(tǒng)彩超或者進(jìn)一步檢查CT確診!
      

疾病百科| 血尿

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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