有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?

得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?

女 | 47歲 2018-10-19 16:23:28 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?醫(yī)生您好,強(qiáng)直的病一般是需要怎么看的,在運(yùn)動的時候難受,怎么樣治的好。得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?

想得到怎樣的幫助:得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陸森
陸森 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化道腫瘤,腸梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲狀腺疾病, 幫助網(wǎng)友:44672稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-10-19 19:53:44 我要投訴

      臨床常用藥物如下:?
      (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。①保泰?.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。?
      (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。
      (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。?
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素(CS)一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?
      (5)雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代號T2)國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯后服用。病情控制后(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。?
      (6)風(fēng)濕康膠囊風(fēng)濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側(cè)彎運(yùn)動,經(jīng)指地試驗(yàn)、擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時,血沉、C反應(yīng)蛋白、貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應(yīng)可逐漸消失,不需處理。
      

趙存躍
趙存躍 山東電力中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)炎,先天性斜頸,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不 幫助網(wǎng)友:30626稱贊:696
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-10-19 19:13:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,對癥消炎止痛免疫藥物治療
      指導(dǎo)意見:
      可以去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者脊柱外科就診,拍片抽血檢查確診后積極對癥治療,功能鍛煉避免黏連僵硬
      

周國良
周國良 鄭州強(qiáng)直類風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-10-19 16:23:38 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行炎性疾病。針對你目前的病情情況,彎腰活動已經(jīng)受限,說明病情在加重,對身體的危害在不斷加大。
      強(qiáng)直科學(xué)對癥的診療是實(shí)現(xiàn)強(qiáng)直康復(fù)的關(guān)鍵,建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的、專業(yè)化的治療手段,查出病因后,消除殘存的炎癥或原來未能發(fā)現(xiàn)的炎性組織,精準(zhǔn)祛炎,避免復(fù)發(fā),阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯。
      
      以上是對“得了強(qiáng)直的病一般是需要怎么治療有用?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

阿司匹林分散片

阿司匹林分散片

1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說明書]

阿司匹林緩釋片

阿司匹林緩釋片

1.鎮(zhèn)痛、解熱: 可緩解輕度或中度的疼痛,如頭...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由