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半年右下腹疼痛有時候摸起來有包塊有時候沒有偶爾腹瀉

女 | 23歲 懸賞2個健康幣 2018-10-15 15:52:26 3人回復 來自寧波市

健康咨詢描述: 半年右下腹疼痛有時候摸起來有包塊有時候沒有偶爾腹瀉偶爾便秘現在大便一天一次 腸鏡回盲部潰瘍,晚上有時候盜汗,余腸都是好的,血沉30,tspot和ppd皮試做出來陰性,那么就可以完全排除腸結核了嗎,


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醫(yī)生回復區(qū)

佟菲
佟菲 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦出血,面神經麻痹,慢性胃 幫助網友:2056
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2018-10-15 16:16:30 我要投訴

      你好,根據您的敘述及提供的圖片,化驗結果不支持腸結核診斷,初步考慮克羅恩病的可能性比較大,建議進一步完善小腸CTE檢查。

2018-10-15 17:30 ask87406547ha 追問

可是腸結核tspot也并不能完全排除吧,也有存在假陰性的現象吧,

2018-10-16 16:44醫(yī)生回答:

對,需要一月后復查

張中秋
張中秋 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,高血壓,冠心病,氣管炎,糖尿病,膽囊炎, 幫助網友:24677稱贊:57
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2018-10-15 15:59:38 我要投訴

      病情分析:
      你的情況考慮可以排除腸道結核,腸道潰瘍是導致出現腹瀉便秘交替的原因,
      指導意見:
      你還有盜汗的表現,平時身體是不是比較虛弱,跟長時間腹瀉營養(yǎng)不能吸收有關,注意治療的同時補充營養(yǎng),
      

劉華泉
劉華泉 泰興市焦蕩衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢慢阻塞性肺疾病、肺炎、消化性潰瘍、肝炎、肝硬化、 幫助網友:1414
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2018-10-15 16:06:03 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的描述,腸鏡檢查回盲部潰瘍,有盜汗,PPD試試陰性,可排除腸結核。
      指導意見:
      根據你的腸鏡回盲部潰瘍,腹瀉與便秘交替,需考慮潰瘍性腸炎,但需排除腫瘤。平時需忌煙酒、辛辣飲食,避免受涼,易消化飲食。
      以上是對“半年右下腹疼痛有時候摸起來有包塊有時候沒有偶爾腹瀉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-15 17:31 ask87406547ha 追問

潰瘍性結腸炎還有膿便血吧而且是連續(xù)性彌漫并不會單一的累及到回盲部吧

2018-10-15 17:50醫(yī)生回答:

該潰瘍是細菌感染引起的潰瘍。需抗炎治療。膿腫如消不掉,需手術切開引流。

2018-10-15 17:53 ask87406547ha 追問

那么難道不是有克羅恩病嗎,潰瘍性結腸炎腫物會那么大嗎,醫(yī)生

2018-10-15 18:05醫(yī)生回答:

潰瘍性結腸炎是多發(fā)性淺潰瘍,管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影,亦可有炎癥性息肉而表現為多個小的圓或卵圓形充盈缺損,克羅恩潰瘍早期淺小潰瘍,后成縱行或橫行的潰瘍,深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝,沿腸系膜側分布,腸壁可有膿腫,瘺管形成?是Crohn病臨床特征之。腸鏡檢查未見瘺管。

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