手腕腱鞘囊腫手術(shù)后多久可以工作

      腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘，內(nèi)含液體的囊性腫物。被認為由致密結(jié)締組織疝出腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊和半月板引起。腱鞘囊腫內(nèi)含有黏液性膠狀液體。最常見的位置為腕部背側(cè)(占70%)(圖片1)[1]。大多數(shù)腕背側(cè)腱鞘囊腫可通過沿著“柄”追溯，發(fā)現(xiàn)起源于橈月韌帶[2]。這些囊腫可能呈單房性或多房性。手部腱鞘囊腫的第二常見部位為腕部掌側(cè)(占20%)，位于舟骨小多角骨關(guān)節(jié)。腱鞘囊腫也可源自指屈肌腱鞘，文獻中通常描述為源自手指第一環(huán)狀(A1)滑車(圖1)。在手指基底部的屈褶線處可能觸及一個小腫塊。手指/足趾黏液(或黏液性)囊腫是一種在遠端指/趾間(distalinterphalangeal,DIP)關(guān)節(jié)背側(cè)形成的腱鞘囊腫[3]。最常發(fā)生在40-70歲，通常伴有潛在骨關(guān)節(jié)炎診斷。腱鞘囊腫可發(fā)生于身體任何地方，還可能發(fā)生于足背，較少情況下可能出現(xiàn)在膝、肩、脊柱或其他關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外軟組織、骨內(nèi)或骨膜處[4,5]。流行病學(xué)—腱鞘囊腫是最常見的手部軟組織腫塊。可發(fā)生于所有年齡段個體，但在10-40歲最常見，女性稍多[1]。發(fā)病機制—尚不明確腱鞘囊腫的發(fā)病機制，但已有人提出腱鞘囊腫為關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的黏液樣變性[6]。重復(fù)運動在致病中的作用(如有的話)不確定；它可能引起病變擴大，從而可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)—體格檢查時腱鞘囊腫可能表現(xiàn)為明顯腫脹，或可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛(特別是腕關(guān)節(jié)痛)。囊腫通常質(zhì)韌、平滑、圓形、有彈性且有時存在觸痛?；颊呖赡茏⒁獾侥夷[大小隨時間改變。偶然情況下囊腫可擠壓并引起神經(jīng)卡壓，從而導(dǎo)致感覺和/或運動喪失[7]。