做四維顯示胎兒三尖瓣少許返流返流面積0

      你好，很高興與你在線交流。心內(nèi)強回聲點的發(fā)生機制雖不完全清楚，但目前有幾種解釋：1.心室內(nèi)腱索增厚形成的強回聲反射。2.乳頭中央礦物沉積。3.可能是乳頭肌內(nèi)冠狀動脈末梢分支早期缺血性改變?？赡苁侨轭^肌腱索不完全穿孔，這種穿孔可以是正常心房心室發(fā)育過程中的一種變異，隨著妊娠月份的增加，多數(shù)強回聲點漸漸模糊不清、縮小、甚至消失。
      

      問題不大定期復(fù)查，胎兒三尖瓣反流與胎兒先天性心血管畸形、胎兒心律失常、胎兒水腫、胎兒動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉等有關(guān)，這是由于胎兒的心房和大動脈水平存在著體循環(huán)和肺循環(huán)之間的交通，當(dāng)流出道梗阻或狹窄時，迫使胎兒心臟改變循環(huán)途徑，出現(xiàn)右房、右室擴大、三尖瓣反流。；反流程度分為輕、中、重三度，輕度反流者，具有反流束較小、反流面積小、反流速度多低于200cm/s的特點。胎兒三尖瓣反流的病因及反流程度與預(yù)后有關(guān)，三尖瓣反流輕中度且全身情況尚好者，預(yù)后良好；三尖瓣反流，不論其程度如何，如合并心內(nèi)(或心外)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常，則預(yù)后不良。胎兒心內(nèi)強回聲灶是孕中期比較常見的超聲發(fā)現(xiàn)，90%出現(xiàn)在左心室內(nèi)，出現(xiàn)在右心室或同時出現(xiàn)在左右心室相對較少，95%的心內(nèi)強回聲灶在晚孕期消失。心室內(nèi)的強回聲光團是正常結(jié)構(gòu)上的一種變異或胎兒時期可能產(chǎn)生的一過性表現(xiàn)而不是一種病理性的改變。與心內(nèi)畸形的發(fā)病率之間并無明顯關(guān)聯(lián)，可認(rèn)為是胎兒發(fā)育中一過性的超聲表現(xiàn)或是一種預(yù)后良好的變異。胎兒心內(nèi)強回聲不增加其染色體異常的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)典型的心內(nèi)強回聲后，需要對胎兒進行細致的超聲心動圖檢查，以明確有無結(jié)構(gòu)異常，部分胎兒時期心腔內(nèi)出現(xiàn)的強回聲光團與胎兒染色體異常有關(guān)，如果合并其他明顯的結(jié)構(gòu)異常或軟指標(biāo)，建議做無創(chuàng)DNA檢查，必要時行羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺。
      

      病情分析：
      你好，四維彩超檢查胎兒左心室有強光斑點，這個比較常見，一般不會有多大問題，三尖瓣有少許反流這個大多長大以后也可以恢復(fù)正常。
      指導(dǎo)意見：
      如果不放心可以進一步做一個胎兒的心臟彩超，排除胎兒心臟有畸形。以后還得要定期進行孕檢。
      
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