煙霧病手術(shù)治療

      目前煙霧病傳統(tǒng)的治療方式有兩種，就是直接搭橋和貼敷兩種手術(shù)。但是這兩種手術(shù)都有其局限性，搭橋雖然改善腦部血液供給速度非?？?，但是手術(shù)難度大，而且改善的范圍有限;而貼敷術(shù)會誘導(dǎo)新生血管的形成，更大范圍的改善腦部供血，但是血管形成需要3—4個月，這期間仍有風(fēng)險，另外貼敷術(shù)對兒童患者效果很好，而成年人中有部分患者(40%-50%)貼敷后新生血管難以長成。金永健教授介紹，目前治療煙霧病最好的手術(shù)方式是聯(lián)合血管旁路手術(shù)?！斑@個手術(shù)是直接搭橋和貼敷兩種術(shù)式在一臺手術(shù)上完成，直接搭橋迅速改善腦局部供血的同時，貼敷誘導(dǎo)新生血管，更大范圍改善供血，一次解決腦部缺血的狀態(tài)?！?

      您好，煙霧病是基底動脈狹窄導(dǎo)致腦部動脈供血不足而發(fā)生痙攣。現(xiàn)在一般認(rèn)為對于煙霧病，內(nèi)科治療是無效的。主要采取手術(shù)治療煙霧病，顱內(nèi)外血管重建手術(shù)療效好、創(chuàng)傷小，所以采用的最多的也是這種手術(shù)方法。平時注意控制飲食，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，愿您健康。

      病情分析：
      煙霧病外科手術(shù)可以分為直接搭橋，間接搭橋及兩者結(jié)合這三種方式。據(jù)目前證據(jù)的專家共識，對于有腦缺血型臨床表現(xiàn)亞型的患者，在改善血流動力學(xué)障礙方面的治療策略上：直接搭橋手術(shù)或間接搭橋手術(shù)對小兒均有效；直接搭橋或直接搭橋聯(lián)合間接搭橋手術(shù)對成人有效，而單用間接搭橋手術(shù)因?qū)Τ扇诵Ч芳巡煌扑]使用。
      指導(dǎo)意見：
      一般認(rèn)為其預(yù)后較好，死亡率較低，后遺癥少部分小兒患者可遺有智能低下。成人顱內(nèi)出血者死亡率高，若昏迷期較快度過，多數(shù)不留后遺癥。
      以上是對“煙霧病手術(shù)治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種復(fù)合式手術(shù)，手術(shù)通過直接搭橋與間接搭橋(貼敷)兩種術(shù)式在同一臺手術(shù)上完成，直接搭橋是將顳淺動脈與大腦中動脈進(jìn)行吻合，迅速建立血流側(cè)支通道，改善腦局部供血，間接搭橋是對腦-硬膜-顳肌-動脈-顱骨骨膜等多因素進(jìn)行間貼敷，在較大范圍內(nèi)誘導(dǎo)形成新生血管，更大范圍地改善腦補(bǔ)供血，提高手術(shù)效果。