健康咨詢描述: 準(zhǔn)備去美國進行美國試管嬰兒,不知美國和國內(nèi)的試管過程是不是一樣的,做美國試管嬰兒周期分為哪幾個步驟
想得到怎樣的幫助:求回答
你好,根據(jù)你的提問。一般情況下,醫(yī)生會建議做3次促卵,具體做幾個周期要根據(jù)自己的身體情況而決定,在這期間要注意注意,飲食規(guī)律。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述情況,考慮你是因為想去美國做試管嬰兒。
指導(dǎo)意見:
試管嬰兒一般來說步驟分為四步,首先檢查,取卵子跟精子,再培育成受精卵,再移植。
就該問題回答如下:
1.準(zhǔn)備階段 并非每個患者都適合進行試管嬰兒治療,需要進行詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常規(guī)術(shù)前檢測、不孕不育治療等。 如已經(jīng)在婦科進行了詳細(xì)的診治,也需要在生殖中心進行B超監(jiān)測排卵等。 檢查女性不孕的原因,需要檢查的內(nèi)容包括:基礎(chǔ)體溫檢查、超聲檢查(子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監(jiān)測)、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查(月經(jīng)期和卵泡期,包括性激素、甲狀腺激素、AMH)、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。 其中重點是:先確定有無排卵,再進行輸卵管功能評估。
準(zhǔn)備階段結(jié)束后,下面開始正式進入試管嬰兒操作,下一步過程是:
2.促排卵 進入試管嬰兒周期后,需要在醫(yī)院建立病案號,夫妻雙方當(dāng)天都要到場。之后進入促排卵階段。 控制性促排卵是關(guān)鍵步驟,能否促出卵泡和是否有優(yōu)質(zhì)的卵母細(xì)胞直接關(guān)系到胚胎的培養(yǎng)和妊娠結(jié)局。 促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個卵泡同時發(fā)育,以獲得多個卵子。 對于患者而言,這個階段自己可以做的就是準(zhǔn)時吃藥,打針,調(diào)整心情,通過健康的生活方式養(yǎng)出好的卵子。 3.取卵 通常在給藥后36小時左右來院就診,經(jīng)陰道穿刺負(fù)壓吸引卵泡液以獲得卵母細(xì)胞。一般有麻醉,痛苦小。
如果給藥后延遲過久不來,可能導(dǎo)致卵泡排出而取不到卵母細(xì)胞,或取卵少。 取卵當(dāng)天取精。
取卵后注意事項:
(1)若用陰道取卵,當(dāng)天及隔天會有少許褐色出血。這是正常的,因為手術(shù)時需灌入二氧化碳,待氣體完全吸收,需2—3天,漲痛就會消失。
(2)取卵之后,一定要保持傷口處的干凈,不需要拆線,只有在第三天將膠布撕下即可。 (3)當(dāng)醫(yī)生把胚胎移植到女性的子宮后,醫(yī)生會告訴你如何服用藥物、打針及何時回來抽血,看有無懷孕。
(4)女性取卵之后,如果發(fā)現(xiàn)有血壓降低或者是心跳加快,臉色蒼白,小便困難,發(fā)燒等癥狀,一定要及時到醫(yī)院進行治療。
(5)當(dāng)傷口疼痛時,可按醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物。
4.體外受精 卵母細(xì)胞與優(yōu)化處理的精子混合受精,體外培養(yǎng)受精卵。這一步是由生殖中心的胚胎師在實驗室內(nèi)完成。此處可選擇試管嬰兒的技術(shù):第一代(體外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)ICSI)、第三代(移植前基因診斷PGD-NGS)。 5.胚胎移植 取卵后,第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內(nèi),或?qū)⑴囵B(yǎng)到第5天的囊胚移植入子宮。剩余優(yōu)質(zhì)胚胎可冷凍保存。 若胚胎質(zhì)量不佳或子宮內(nèi)膜和母體狀況不好,常會導(dǎo)致胚胎移植失敗或早期流產(chǎn)。
胚胎移植后注意事項:
(1)輕松愉快的心情是成功的前提
(2)按時用藥是成功的保障
(3)適當(dāng)運動有利于提高妊娠率 移植后應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多排尿,沖刷尿道,減少泌尿系感染機會。一般臥床休息半小時至1小時即可。姿勢放松、舒服為宜。
6.黃體支持 由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速恢復(fù),以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。
7.妊娠確認(rèn) 在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。
這個階段只要按時服藥,適當(dāng)補充維生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。 進入周期后需要半個月到一個半月不等的時間,女方需來醫(yī)院10-15次,男方需來醫(yī)院4次左右。
以上是對“做美國試管嬰兒周期分為哪幾個步驟”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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溫馨提示:
注意個人衛(wèi)生,增強鍛煉。
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