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摔了一跤,很嚴重,腦出血

男 | 72歲 懸賞5個健康幣 2018-09-06 10:13:23 4人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 摔了一跤,很嚴重,腦出血,在醫(yī)院住了一個多月好了出院了,出院沒多久就腳腫沒力氣,兩個月時間去檢查說是腫瘤,現(xiàn)在智力只有3歲左右,走路沒什么力氣,需要分攙扶,停下來就喜歡翻東西,說胡話。

醫(yī)生回復區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆狀核 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2018-09-06 10:25:14 我要投訴

      這個需要注意有無低蛋白血癥的情況的,還有看下是什么部位的腫瘤的,有無腫瘤轉移的情況的,考慮進一步治療看看怎么樣的,注意觀察

2018-09-06 10:45 ask87111276ez 追問

影像診斷:胼胝體芽布區(qū)片團異常信號(花環(huán)狀明顯強化),考慮腫瘤性病變(高級別膠質(zhì)瘤?其它?)2.雙側額葉及左側顳葉腦軟化灶形成,右側額葉出血后改變,右額部腦膜強化明顯;3.雙側側腦室旁。額頂葉廣泛腦白質(zhì)病變,F(xiàn)azekas3級,雙基低節(jié)、海馬VR間隙增寬;4.雙側篩竇粘膜稍增厚,左側上頜竇小囊腫,左側中耳乳突炎。

2018-09-06 12:07醫(yī)生回答:

這個還是需要注意看看病灶的大小進一步考慮的

2018-09-06 14:02 ask87111276ez 追問

影像表現(xiàn):胼胝體壓部見不規(guī)則片團狀稍長T1長T2信號影,整體大小約6.3×2.7CM,右側明顯,邊界欠清,呈花環(huán)狀明顯強化,周圍見片狀水腫帶,與側腦室后角分界不清,相應雙側側腦室體部后方變窄;雙側額葉、左側顳葉見片狀長T1長T2信號,右側額葉為著、其內(nèi)可見斑片狀短T1信號區(qū),周圍有線樣短T2信號環(huán)繞,強化不明顯,可見負占位象征,右額部腦膜強化明顯,雙側基低節(jié)區(qū),海馬,側腦室旁及額頂葉散在斑點狀影,T1呈稍低信號,T2呈高信號,T2flair部分呈高信號,部分呈低信號,部分融合成片,未見明顯強化,,,簡竇粘膜稍增厚,左側上頜竇囊狀影顯示,左側中耳乳突內(nèi)見增多長、、

2018-09-07 09:40醫(yī)生回答:

這個看起來還是比較大的,能否手術還是看下神經(jīng)外科醫(yī)生的建議

2018-09-07 10:22 ask87111276ez 追問

想請問一下,像他這種情況是否生病之前就存在腫瘤呢,兩個月時間有沒有可以生長出來,病變的那么快呢?應為摔倒的時候有擔心會不會是這類的問題做過檢查結果是沒有的。

2018-09-07 10:23醫(yī)生回答:

不可能這么快。一般是考慮長期存在

2018-09-07 10:38 ask87111276ez 追問

就是之前檢查沒有檢查出來,是這樣嗎?

2018-09-07 10:39醫(yī)生回答:

是可能之前都沒有檢查頭顱CT吧

2018-09-07 11:59 ask87111276ez 追問

之前做的事顱腦CT掃描、上腹CT平掃+重建:影像描述:雙側額葉及左側額葉見多斑片、結節(jié)狀高密度影,邊界不清,縱裂池及部分腦溝密度增高,中線結構居中,左側額頂骨骨質(zhì)不連續(xù),見線狀透亮影,斷斷末見確切分離錯位征像,鄰近軟組織腫脹;肝右葉見顆粒狀鈣化影,肝左內(nèi)葉見斑片狀稍低密度影,邊界欠清,脾臟大小形態(tài)未見明顯異常,脾臟實質(zhì)密度均勻,膽囊大小,形態(tài)未見明顯異常,膽囊內(nèi)未見明顯異常密度影,膽道系統(tǒng)未見明顯擴張,胰腺實質(zhì)密度均勻,胰管未見明顯擴張,雙腎未見明顯異常,掃及升結腸局部管壁增厚。 總結意見:頭顱CT平掃:1.雙側額葉及左側額葉多發(fā)腦挫裂傷伴出血,2,蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、左側額頂骨骨折,鄰近頭皮軟組織腫脹。上腹部CT平掃:1、肝左內(nèi)葉可疑低密度影,肝右也鈣化灶。2、掃及升結腸局部管壁稍增厚。

2018-09-07 12:00醫(yī)生回答:

這個有多久了的,怎么沒有看到這樣的異常的

王瑩
王瑩 盤錦市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,顱內(nèi)感染,周圍 幫助網(wǎng)友:6504
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2018-09-06 10:27:53 我要投訴

      針對您提出的問題由我來做出解答。如果是良性腫瘤的話那就可以進行手術切除,如果病情比較嚴重且老人承受不住手術,那就讓老人安享晚年,因為做手術非常消耗人的體力。

2018-09-06 10:48 ask87111276ez 追問

影像診斷:胼胝體芽布區(qū)片團異常信號(花環(huán)狀明顯強化),考慮腫瘤性病變(高級別膠質(zhì)瘤?其它?)2.雙側額葉及左側顳葉腦軟化灶形成,右側額葉出血后改變,右額部腦膜強化明顯;3.雙側側腦室旁。額頂葉廣泛腦白質(zhì)病變,F(xiàn)azekas3級,雙基低節(jié)、海馬VR間隙增寬;4.雙側篩竇粘膜稍增厚,左側上頜竇小囊腫,左側中耳乳突炎。

2018-09-06 13:54醫(yī)生回答:

主治醫(yī)生如果說不用做手術的話就不要做了。

2018-09-06 13:56 ask87111276ez 追問

可有什么辦法能延長壽命,病人能吃些什么增強體質(zhì),抵抗力

2018-09-06 13:56醫(yī)生回答:

只能通過放療化療了。

艾秀江
艾秀江 深圳市薩米醫(yī)療中心   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性胃炎,消化性潰瘍,炎癥性腸病,消化道出血,急 幫助網(wǎng)友:6571稱贊:1
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2018-09-06 10:21:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血后雙下肢浮腫,現(xiàn)在診斷為腫瘤,請問是哪個部位的腫瘤?現(xiàn)全身乏力,說胡話,亂翻東西,智力下降,考慮“癡呆”
      指導意見:
      你好,建議去醫(yī)院住院治療,做個系統(tǒng)檢查,明確腫瘤是否還有手術機會。全身乏力,考慮電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等
      以上是對“摔了一跤,很嚴重,腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-06 10:26 ask87111276ez 追問

昨天去醫(yī)院檢查,今天結果出來就是腫瘤,但是老家市醫(yī)院醫(yī)生的不建議做手術,說兩個月時間就這樣嚴重,也沒有給藥物治療,還說只有4-5個月時間了,就摔了一跤,就這樣了.....老人之前身體很硬朗,還能做農(nóng)活呢

2018-09-06 11:23醫(yī)生回答:

是顱內(nèi)腫瘤嗎?那就去看中醫(yī),用中藥調(diào)理

2018-09-06 14:39 ask87111276ez 追問

影像表現(xiàn):胼胝體壓部見不規(guī)則片團狀稍長T1長T2信號影,整體大小約6.3×2.7CM,右側明顯,邊界欠清,呈花環(huán)狀明顯強化,周圍見片狀水腫帶,與側腦室后角分界不清,相應雙側側腦室體部后方變窄;雙側額葉、左側顳葉見片狀長T1長T2信號,右側額葉為著、其內(nèi)可見斑片狀短T1信號區(qū),周圍有線樣短T2信號環(huán)繞,強化不明顯,可見負占位象征,右額部腦膜強化明顯,雙側基低節(jié)區(qū),海馬,側腦室旁及額頂葉散在斑點狀影,T1呈稍低信號,T2呈高信號,T2flair部分呈高信號,部分呈低信號,部分融合成片,未見明顯強化,,,簡竇粘膜稍增厚,左側上頜竇囊狀影顯示,左側中耳乳突內(nèi)見增多長、、 影像診斷:胼胝體芽布區(qū)片團異常信號(花環(huán)狀明顯強化),考慮腫瘤性病變(高級別膠質(zhì)瘤?其它?)2.雙側額葉及左側顳葉腦軟化灶形成,右側額葉出血后改變,右額部腦膜強化明顯;3.雙側側腦室旁。額頂葉廣泛腦白質(zhì)病變,F(xiàn)azekas3級,雙基低節(jié)、海馬VR間隙增寬;4.雙側篩竇粘膜稍增厚,左側上頜竇小囊腫,左側中耳乳突炎。

2018-09-06 18:25醫(yī)生回答:

膠質(zhì)瘤?既然醫(yī)生說已無治療價值,那換家醫(yī)院,帶著這些病歷資料去找專科醫(yī)生咨詢一下

2018-09-07 09:06 ask87111276ez 追問

好的,謝謝

2018-09-07 09:39醫(yī)生回答:

不客氣,希望對你有幫助

2018-09-07 10:24 ask87111276ez 追問

想請問一下,像他這種情況是否生病之前就存在腫瘤呢,兩個月時間有沒有可以生長出來,病變的那么快呢?應為摔倒的時候有擔心會不會是這類的問題做過檢查結果是沒有的。

2018-09-07 10:44醫(yī)生回答:

是的,只是之前沒發(fā)現(xiàn)。

2018-09-07 12:00 ask87111276ez 追問

之前做的事顱腦CT掃描、上腹CT平掃+重建:影像描述:雙側額葉及左側額葉見多斑片、結節(jié)狀高密度影,邊界不清,縱裂池及部分腦溝密度增高,中線結構居中,左側額頂骨骨質(zhì)不連續(xù),見線狀透亮影,斷斷末見確切分離錯位征像,鄰近軟組織腫脹;肝右葉見顆粒狀鈣化影,肝左內(nèi)葉見斑片狀稍低密度影,邊界欠清,脾臟大小形態(tài)未見明顯異常,脾臟實質(zhì)密度均勻,膽囊大小,形態(tài)未見明顯異常,膽囊內(nèi)未見明顯異常密度影,膽道系統(tǒng)未見明顯擴張,胰腺實質(zhì)密度均勻,胰管未見明顯擴張,雙腎未見明顯異常,掃及升結腸局部管壁增厚。 總結意見:頭顱CT平掃:1.雙側額葉及左側額葉多發(fā)腦挫裂傷伴出血,2,蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、左側額頂骨骨折,鄰近頭皮軟組織腫脹。上腹部CT平掃:1、肝左內(nèi)葉可疑低密度影,肝右也鈣化灶。2、掃及升結腸局部管壁稍增厚。

2018-09-07 12:37醫(yī)生回答:

影像學檢查只是參考,不能保證100%,當時是外傷去看病,重點是看是否有腦挫裂傷和腦出血

苗紅
苗紅 衡水手足外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,功能性消化不良,反流性食管炎,支 幫助網(wǎng)友:1223稱贊:1
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2018-09-06 10:56:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,是腦腫瘤引起的不良癥狀,遵醫(yī)囑用藥治療,注意復查。
      指導意見:
      建議平時注意老人的安全問題,飲食清淡易消化,避免油膩辛辣刺激性食物,適當活動。

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