健康咨詢描述: 你好!看到您對其他人的建議非常中肯,向您咨詢。老人股骨勁骨骨折,糖尿病,入院時糖尿點數(shù)10到11,治療是換骨還是打釘,哪種好?如果換骨是全換還是半換?
右股骨頸骨折,這種情況多見于老年人,有骨質疏松的人,一般年齡不是太大可以先復位鋼釘固定,一般效果可以,部分病人可能不愈合,需要再次手術。如出現(xiàn)股骨頭壞死再考慮髖關節(jié)置換。需要嚴格控制血糖,必要時胰島素治療,補鈣,補充維生素D。
您能看到拍的片子嗎?64歲,考慮到糖尿病手術愈合困難,希望一次手術解決,現(xiàn)在也是不知道打釘還是換骨,難!
片子可見右側股骨頸角度接近直角而且變短,說明有嵌插,一般是先復位,鋼釘固定,如果不愈合或發(fā)生股骨頭壞死再換股骨頭,畢竟多數(shù)能夠愈合,一般不愈合或出現(xiàn)股骨頭壞死的大約20%左右,換股骨頭肯定不用再次手術,但花費大創(chuàng)傷大,而且大部分人復位就可以愈合,如果不愈合再考慮下一步治療,畢竟復位創(chuàng)傷小,多數(shù)效果良好。目前先把血糖控制好,一般空腹血糖在8mmol/l以下才可以手術,10以上肯定不達標。
病情分析:
你好,根據(jù)你說的情況,哪種手術都得先把血糖絳下來才能做。因為血糖不絳下來,傷口不容易瘀合。
指導意見:
建議你上大一點的骨科學院,聽從大夫的建議。哪一種手術對身體的損傷小,就做哪一種,
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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