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我媽大概在2017年年初開始

女 | 49歲 懸賞50個健康幣 2018-08-30 11:51:07 4人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 我媽大概在2017年年初開始,有胸悶的不適感,據(jù)她口述,伴有上腹部背部輕微游走性疼痛,痛感很弱,但是感覺腹部有搏動(像是有東西在腹部游走); 2017年,3月,在溫州附一院檢查冠脈CT,心血管無栓賽、狹窄 2017年,5月,因身體不適及感冒而食用中藥,引起病毒性肝炎住院半月,離院后仍常伴有心口不適感 2018年,3月,于浙醫(yī)二院心內(nèi)科檢查心臟多普勒超聲,【EF指數(shù):41%】【LVPWs:1.41cm、LVPWd:0.94】提示:1、左心增大伴左心功能不全;2、二尖瓣少量返流; 2018年,8月,心臟超聲復(fù)查,【EF指數(shù):31%】診斷意見:全心增大明顯、左室壁運動普遍性減弱,主動脈瓣關(guān)閉不全(輕度)、二尖瓣關(guān)閉不全(中度)、三尖瓣關(guān)閉不全(輕-中度)、肺動脈高壓【48mmHg】(輕度)、左心室收縮功能及舒張功能均減低——考慮符合擴張性心肌病超聲改變。 【我媽高血壓多年,有一次暈厥史,常年作息:23點休息,6點半起(2017年前休息基本在24點左右,家里經(jīng)營個小超市,沒有過繁重的體力勞動】 我想知道,3月到8月,我媽病情是否有惡化,及程度,具體的治療方案,及工作作息,請醫(yī)生給個詳細的建議!感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶志揚
聶志揚 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2018-08-30 12:10:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)您描述的情況,擴張性心肌病并沒有有效的治療方法,只能通過藥物減輕痛苦,最有效的治療方法只有盡早進行心臟移植手術(shù)。目前病情很嚴重,建議及時住院治療。

2018-08-30 13:59 ask86999340u2 追問

我媽媽病情很嚴重了嗎?需要直接心臟移植?安裝起搏器或者瓣膜修復(fù)術(shù)等有沒有效果?

2018-08-30 15:09醫(yī)生回答:

沒有效果,起搏器只能防止心跳驟停,瓣膜修補更沒有意義。只有心臟移植。

張青
張青 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,心 幫助網(wǎng)友:1680
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2018-08-30 12:06:32 我要投訴

      你好!你母親的病情是加重的,一般擴張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭,如果出現(xiàn)心衰預(yù)后非常不好,因為心臟整體擴大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)機體血液器官工作不足情況,其中氣短和水腫最為常見。大部分都是出現(xiàn)心衰,心率失常死亡,你可以應(yīng)該強心劑和利尿劑,定期監(jiān)測觀察,平時限制體力活動,低鹽飲食,少量多餐減輕胃腸道負擔,預(yù)防感冒防治肺部感染。

2018-08-30 14:00 ask86999340u2 追問

嗯,我媽媽之前有水腫、氣短的狀況,這個病的誘發(fā)原因是什么呢,她目前超聲是左心室擴大較明顯,心臟擴大是休息不好還是其他原因呢?

2018-08-30 14:04醫(yī)生回答:

你好,心臟擴大心肌疾病,目前發(fā)病原因不是很清楚,但是不是休息原因?qū)е碌?,休息不好可以?dǎo)致加重,水腫氣短和他心功能減低有關(guān)系,心臟擴大瓣膜關(guān)閉不全全身器官供血出現(xiàn)不足導(dǎo)致氣短呼吸困難,另外進一步進展出現(xiàn)全身瘀血下肢水腫的,必須注意休息,飲食清淡,

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2018-08-30 11:57:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,從癥狀進展來看,還有從兩次的彩超檢查結(jié)果過來看,患者的病情還是有明顯的進展。
      指導(dǎo)意見:
      當時只是有新功能,不全而且有返流,現(xiàn)在要考慮有擴張型,心肌病,現(xiàn)在如果癥狀比較明顯的話,先控制癥狀,強心利尿擴血管,癥狀控制好之后再考慮下一步的治療。
      
      以上是對“我媽大概在2017年年初開始”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2018-08-30 12:07:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來看患者這種情況確實病情有加重的情況!
      指導(dǎo)意見:
      所以說你這種情況有必要到醫(yī)院心內(nèi)科就診,化驗一下心肌酶和腦鈉肽看看,根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案!
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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