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我想問一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥

男 | 26歲 2018-08-29 07:57:14 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我想問一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥,普遍心率達(dá)到140偶爾160,這種情況如果不管它會不會導(dǎo)致心肌損傷?現(xiàn)在已經(jīng)有ST段改變了,但是應(yīng)該不是冠心病導(dǎo)致的,那這是不是就是說已經(jīng)存在損傷了?我三尖瓣輕度返流這個問題會不會隨之加重么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-08-29 07:59:00

      心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,時(shí)好時(shí)壞,一般無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。

2018-08-29 08:03 ask86496580ae 追問

那我那個ST段j點(diǎn)改變(下移)是不是就是已經(jīng)提示心肌損傷了?我這樣三年了。

2018-08-29 08:04醫(yī)生回答:

就是有心肌缺血,不能直接說是心肌損傷。

2018-08-29 08:06 ask86496580ae 追問

大夫說我這個年齡不用考慮心肌缺血,說那個只有冠心病會造成的。

2018-08-29 08:09醫(yī)生回答:

看看把心率降下來能不能緩解

2018-08-29 08:15 ask86496580ae 追問

大夫給我開的倍他樂克,這個可以嗎?還有那個ST改變是真的缺血了么?還有,可以吃輔酶Q10來緩解不?

2018-08-29 08:16醫(yī)生回答:

可以一個降心率一個提供心臟動力

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導(dǎo)致心肌缺血造成的?

2018-08-29 08:30醫(yī)生回答:

怎么來的要繼續(xù)檢查

2018-08-29 08:34 ask86496580ae 追問

什么怎么來的?

2018-08-29 08:39醫(yī)生回答:

你不問返流怎么造成的么既然已經(jīng)去醫(yī)院了就可以先按醫(yī)生給你的方法治療面診肯定要比你線上咨詢更穩(wěn)妥

王冬球
王冬球 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3116
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2018-08-29 07:59:13 我要投訴

      你好!請問你有沒有經(jīng)常熬夜抽煙喝酒應(yīng)酬缺乏運(yùn)動鍛煉?平時(shí)工作生活壓力大不大?夜間睡眠質(zhì)量好不好?這么快屬于什么心率?長期心率快會導(dǎo)致心動過速性心肌病。

2018-08-29 08:02 ask86496580ae 追問

竇速,有ST段j點(diǎn)改變(下移),這個是不是就已經(jīng)存在心肌損傷了?睡眠湊活吧,三四個小時(shí)醒一次,十一點(diǎn)睡第二天七點(diǎn)起。沒有喝酒吸煙的習(xí)慣。

2018-08-29 09:09醫(yī)生回答:

你好!那你的心率有點(diǎn)太快了吧,st段水平下移多是心肌損傷的表現(xiàn),有沒有心電圖?

2018-08-29 09:33 ask86496580ae 追問

有心電圖,但是我這是追問我沒法給您發(fā)過去圖片。我口述吧,心電圖的報(bào)告最后就是寫竇性心動過速,有st段的改變,我自己看的,在v1導(dǎo)聯(lián)和v3導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了QRS波的切跡,但是沒有寫到最后的結(jié)果上。我做動態(tài)心電圖的時(shí)候也是這樣,有ST段改變,白天的時(shí)候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點(diǎn)11點(diǎn)和下午兩點(diǎn)以后一直持續(xù)到八點(diǎn)之前,都是比較快的。在動態(tài)心電圖給的心率為110心電圖里面出現(xiàn)了一個異位p波(大夫說沒見過這樣的,而且就一個應(yīng)該沒什么事,說了句可能是兩個P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導(dǎo)聯(lián)QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒有大問題,就是說有三尖瓣的輕度返流,大夫說是因?yàn)樾奶奶?,?dǎo)致血流速太快把三尖瓣給沖開了,我看報(bào)告上的返流血流速260。然后大夫就問我有沒有不適,我說就是心慌和心悸,之后大夫就也沒讓我做心得安試驗(yàn)和平板實(shí)驗(yàn),就說是比較嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥讓我回家躺著歇一段時(shí)間就好了。開了倍他樂克。我就是想問,我這個真的只是神經(jīng)官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺得是醫(yī)生誤診,因?yàn)槲艺娴拿刻於己茈y受。

2018-08-29 09:38醫(yī)生回答:

你好!請問你平時(shí)爬樓梯或激烈運(yùn)動后有沒有胸悶胸痛心慌氣短心悸?是安靜時(shí)難受還是運(yùn)動時(shí)難受?

2018-08-29 09:43 ask86496580ae 追問

恩,難受的癥狀不用運(yùn)動平時(shí)就有,我現(xiàn)在躺著,就一直心慌,就是類似緊張的感覺,胸悶。胸沒有疼過,但是偶爾的心臟對應(yīng)的后背位置會疼,刺痛感。偶爾起來走幾圈能適當(dāng)緩解,但是時(shí)間長不了又會難受。還有就是比如說我躺著或者坐著再起來,就會眼前發(fā)黑,頭脹痛,心跳加快的特別厲害。

2018-08-29 09:45醫(yī)生回答:

你好!你這個可能是焦慮癥導(dǎo)致的,甚至是神經(jīng)官能癥。

2018-08-29 09:58 ask86496580ae 追問

保證沒有焦慮癥之類的。我工作很輕松,也不做什么重體力勞動。生活還算規(guī)律吧~就因?yàn)槿绱?,所以我才覺得是醫(yī)生誤診。您覺得我問題嚴(yán)重的,需要注意什么方面?

2018-08-29 10:14醫(yī)生回答:

你好!我想看看你的心電圖檢查報(bào)告最好。

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2018-08-29 08:00:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,心肌損傷的話,會出現(xiàn)心絞痛,心肌梗塞等臨床癥狀??紤]你應(yīng)該沒有出現(xiàn)心肌損傷。不用過于擔(dān)心。平時(shí)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
      以上是對“我想問一下,關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-29 09:01 ask86496580ae 追問

那也就是說,我那個st段的改變不是真的心肌缺血是吧?還有就是我彩超上有三尖瓣輕度返流,大夫跟我解釋說是因?yàn)樾奶奶炝?,把那個膜給沖開了,說是生理上的,沒太大問題,是這樣嗎?

2018-08-29 09:35醫(yī)生回答:

你好,考慮是沒多大問題的。

2018-08-29 09:41 ask86496580ae 追問

心電圖的報(bào)告最后就是寫竇性心動過速,有st段的改變,我自己看的,在v1導(dǎo)聯(lián)和v3導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了QRS波的切跡,但是沒有寫到最后的結(jié)果上。我做動態(tài)心電圖的時(shí)候也是這樣,有ST段改變,白天的時(shí)候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點(diǎn)11點(diǎn)和下午兩點(diǎn)以后一直持續(xù)到八點(diǎn)之前,都是比較快的。在動態(tài)心電圖給的心率為110心電圖里面出現(xiàn)了一個異位p波(大夫說沒見過這樣的,而且就一個應(yīng)該沒什么事,說了句可能是兩個P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導(dǎo)聯(lián)QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒有大問題,就是說有三尖瓣的輕度返流,大夫說是因?yàn)樾奶奶?,?dǎo)致血流速太快把三尖瓣給沖開了,我看報(bào)告上的返流血流速260。然后大夫就問我有沒有不適,我說就是心慌和心悸,之后大夫就也沒讓我做心得安試驗(yàn)和平板實(shí)驗(yàn),就說是比較嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥讓我回家躺著歇一段時(shí)間就好了。開了倍他樂克。我就是想問,我這個真的只是神經(jīng)官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺得是醫(yī)生誤診,因?yàn)槲艺娴拿刻於己茈y受。

2018-08-29 10:25醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的敘述,是不考慮心肌損傷的。你可以嘗試著把注意力轉(zhuǎn)移一下。平時(shí)多出去鍛煉一下身體。做點(diǎn)感興趣的事情。

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2018-08-29 07:59:16 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是心率偏快的,這種情況不完全是心臟神經(jīng)官能癥引起的。
      指導(dǎo)意見:
      心臟神經(jīng)官能癥是偶爾心率過快,而不是持續(xù)心率快,上述情況有可能是竇性心動過速,可以給予穩(wěn)心顆??诜?

2018-08-29 08:09 ask86496580ae 追問

我晚上睡覺之后就不快了,就是白天快,也不是一直持續(xù)吧,心動過速總時(shí)長8個小時(shí)。最快心率180,最慢(出現(xiàn)在晚上)56。我心電圖有ST段J點(diǎn)改變(下移),這個算不算心肌損傷。我心率快已經(jīng)三年了

2018-08-29 08:10醫(yī)生回答:

這種情況問題不大的,不是心肌損傷,注意放松心情,可以給予谷維素片口服

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導(dǎo)致心肌缺血造成的?

2018-08-29 09:15醫(yī)生回答:

嗯,有這種可能性的

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