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頸動脈狹窄做支架好還是內(nèi)膜剝脫術(shù)好

男 | 70歲 2018-08-24 11:25:27 4人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 發(fā)生時間最早在兩周前(2018年7月底),當(dāng)時整個左手都麻木,一天后好了。目前(又出現(xiàn)左側(cè)手掌的小拇指和無名指處麻木,其他的沒有什么別的癥狀,頭暈一直很有,時有時無,視力也正常,可能偶爾有過瞬間不平衡感,可能年紀大了的緣故,患有糖尿病(已10年,控制一般)、高血壓(40年)、冠心病等慢性病。平時長期吃降糖藥、降壓藥。發(fā)生手麻后到醫(yī)院做過腦、頸CT,和頸動脈超聲。 有的醫(yī)生說得馬上值入支架,有的說做內(nèi)膜剝離術(shù)。我想知道到底怎么樣選擇才正確?

想得到怎樣的幫助:頸動脈狹窄做支架好還是內(nèi)膜剝脫術(shù)好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張碩
張碩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道潰瘍,消化道感染,消化道出血,消化道腫瘤 幫助網(wǎng)友:9865稱贊:3
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2018-08-24 20:54:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你目前描述的情況,考慮為缺血癥狀。需要系統(tǒng)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:內(nèi)膜剝脫術(shù)療效好,術(shù)后不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢。做支架的話創(chuàng)傷小,恢復(fù)比較快,但是容易斑塊復(fù)發(fā),而且術(shù)后需要長期口服抗凝藥物。具體最好可以就診正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)咨詢。平時注意飲食要清淡,避免油膩烹炸等食物,調(diào)控好血糖,血脂及血壓。
      

張名揚
張名揚 主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,痛 幫助網(wǎng)友:6553稱贊:2
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2018-08-24 20:57:08 我要投訴

      目前來說頸動脈狹窄,做支架還是內(nèi)膜剝脫術(shù)都沒有明顯的改善癥狀的跡象,最好的就是控制血糖,血壓,血脂這些危險因素,即便做完手術(shù)之后,危險因素沒有明顯改善的話,最終的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量也是沒有明顯的改善的。
      

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2018-08-24 21:10:28 我要投訴

      你好,既然大夫建議行支架或頸動脈剝脫術(shù)說明血管狹窄嚴重,大于70%以上。目前二者都是臨床治療的方法,各有特點,都有缺陷。支架簡單安全,但是容易再次堵塞。頸動脈剝脫術(shù)容易導(dǎo)致大面積腦梗塞。我個人觀點建議行支架植入術(shù),必定安全第一。
      
      以上是對“頸動脈狹窄做支架好還是內(nèi)膜剝脫術(shù)好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ask663995226t
ask663995226t 其他
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2018-08-24 11:25:38 我要投訴

      你好,頸動脈狹窄的手術(shù)治療方法一般有頸動脈支架置入手術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)兩種。
      一般情況下,施行頸動脈支架置入手術(shù)后,嚴格用藥,注意良好的飲食和生活習(xí)慣,并且定期復(fù)查,支架是可以維持較長時間的。當(dāng)然,也有一些支架置入后再度狹窄的案例。這樣的話,就只能進行頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),將斑塊和支架一并取出。
      建議頸動脈狹窄比較先進的手術(shù)是頸動脈剝脫術(shù),手術(shù)在顯微鏡下進行,剝離切除有病變的動脈內(nèi)膜,使頸動脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。手術(shù)見效快、效果好且治愈率達98%以上。
      

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