健康咨詢描述: 女,36歲,近期股骨頸骨折,入院治療,打算打鋼釘或者置換關(guān)節(jié)?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年,服用激素藥物,骨質(zhì)疏松,骨密度T值-3.85,還有血糖高,在14左右?,F(xiàn)在考慮手術(shù)治療兩種方案:1)打鋼釘,因?yàn)橛泄琴|(zhì)疏松和類風(fēng)濕,服用激素藥物擔(dān)心打鋼釘后骨頭不長,不愈合,沒有效果;2)關(guān)節(jié)置換,因?yàn)槟挲g不大,關(guān)節(jié)置換在網(wǎng)上看到一生只能做兩次,擔(dān)心因?yàn)樯眢w條件差,還會(huì)有骨折或者關(guān)節(jié)失效的問題導(dǎo)致最終無法置換關(guān)節(jié)。根據(jù)現(xiàn)在的情況,想跟醫(yī)生咨詢一下兩種方式,哪種更合適。如果打鋼釘,能夠恢復(fù)嗎?恢復(fù)效果怎么改善,只希望骨頭能夠愈合,正常行走。置換關(guān)節(jié)的話,合適嗎,因?yàn)槌杀颈容^高,而且次數(shù)有限,擔(dān)心再出問題,重復(fù)置換。
你好,從你的描述看,目前股骨頸骨折的診斷是很明確的,建議行閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定手術(shù)(帶側(cè)方鋼板的空心釘)。術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療。如果后期出現(xiàn)股骨頭壞死,再行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述,考慮你已經(jīng)對(duì)這個(gè)病和治療的措施了解的很多了。具體來說就是這兩種治療措施,各有利弊,沒有誰能確保哪一種治療措施比另一種更好,關(guān)鍵在于你愿意接受哪一種治療措施的弊端。而且不論哪一種手術(shù),你都需要把血糖高之類的危險(xiǎn)因素控制好,以減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。
病情分析:
您好,根據(jù)您所描述的這種情況,做關(guān)節(jié)置換應(yīng)該是比較好的。
指導(dǎo)意見:
這樣的患者平時(shí)一定要注意保養(yǎng),注意保暖,避免著涼,盡量避免意外受傷,能有效的減輕癥狀。
以上是對(duì)“女,36歲,近期股骨頸骨折”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
王醫(yī)生,您好,這種情況做關(guān)節(jié)置換的話,我有兩點(diǎn)不太清楚。第一個(gè)是置換之后,有摔倒的情況會(huì)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞?第二是置換關(guān)節(jié)年限大概多久,什么程度之后需要再次置換關(guān)節(jié)?感謝您的回答
年限是不確定的。日常注意保養(yǎng)。別太緊張擔(dān)心了。有很多事情都不是絕對(duì)的。
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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