b27陽性能確定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

      您好。1.臨床表現(xiàn)
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
      （2）夜間痛或晨僵明顯。
      （3）活動(dòng)后緩解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
      （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27陽性。
      （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      （2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
      （4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷AS。
      所以單純不27不能確診，還需要臨床癥狀。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情描述，我基本上清楚了。強(qiáng)直性脊柱炎的病情是個(gè)復(fù)雜的病情。早期表現(xiàn)多是腰腿疼和晨僵的癥狀，B-27是檢查強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)，現(xiàn)在三甲醫(yī)院還可以定量，請(qǐng)您要注意了。如不放心，腰椎再檢查一下CT，看看骨質(zhì)有無變化？如不堅(jiān)持系統(tǒng)治療，會(huì)留下脊柱畸形，影響生活質(zhì)量。
      指導(dǎo)意見：
      建議你，不要過度緊張不安，要養(yǎng)成健康規(guī)律性的生活。避免風(fēng)寒潮濕，避免過度緊張勞損。改變不良工作姿勢(shì)，多吃蔬菜水果，提高自己的免疫力。平時(shí)多做身體拉伸運(yùn)動(dòng)，腰背肌核心肌功能鍛煉。
      

      這個(gè)陽性率是很高的，如果這個(gè)檢查是陽性的話，那么，根據(jù)癥狀以及，x光片的檢查，基本可以確診，但是光通過這個(gè)血液也是有一定的假陽性率的，所以說需要根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步進(jìn)行判斷。
      
      以上是對(duì)“b27陽性能確定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      雖然90%～95%以上強(qiáng)制性脊柱炎病人HLA-B27陽性，但一般不依靠HLA-B27來診斷強(qiáng)制性脊柱炎，HLA-B27不作常規(guī)檢查。
      指導(dǎo)意見：
      建議，確診強(qiáng)制性脊柱炎主要依靠臨床癥狀，及相應(yīng)的影像學(xué)檢查及血液化驗(yàn)綜合考慮。
      

      你好，?HLA-B27陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎，但也并非百分百確診。強(qiáng)直性脊柱炎在做檢查時(shí)，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，HLA-B27多為陽性，急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞增多，血沉加快，部分病人會(huì)有繼發(fā)性貧血。不過HLA-B27在臨床上對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷最大。如果去拍X片的話，早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，后來發(fā)展成駝背畸形。早期治療的目的就是解除疼痛，防止畸形和改善功能。