有20年以上慢性腎小球腎炎病史
健康咨詢描述： 有20年以上慢性腎小球腎炎病史，高血壓。想咨詢用藥及養(yǎng)病方案。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，患者本人有慢性腎小球腎炎病史20年，現(xiàn)在腎功能怎么樣？就是最近一次的血肌酐和尿素氮化驗(yàn)檢查結(jié)果如何？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，因?yàn)榛颊弑救说穆阅I小球腎炎反復(fù)發(fā)作嗎？這個(gè)主要是針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀給予對(duì)癥治療就可以，為慢性腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿，血尿，水腫，高血壓，降壓藥物的話推薦患者口服ACEI類的降壓藥物，比如說(shuō)可以考慮口服馬來(lái)酸依那普利片（伊蘇）10mg，每日兩次口服，既可以控制血壓還可以減少尿蛋白的生成，如果水腫比較嚴(yán)重的話可以適當(dāng)?shù)慕o予利尿藥口服，利尿消腫，如果出現(xiàn)血尿的話，可以給予糖皮質(zhì)激素。平時(shí)生活當(dāng)中一定要保證低鹽低蛋白飲食。
腎功能還可以，麻煩您看下我上傳的檢驗(yàn)結(jié)果，目前電解質(zhì)沒(méi)有問(wèn)題，主要是心臟，冠脈方面的養(yǎng)護(hù)和用藥想咨詢一下
我這上面只能看到你上傳患者，本人的冠脈cta檢查單，還有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，患者本人做的冠脈cta檢查顯示患者本人的左前降支左前回旋支都有冠狀動(dòng)脈斑塊形成，形成了輕度的管腔狹窄，但是這個(gè)問(wèn)題并不是太嚴(yán)重，只要不進(jìn)一步加重就可以，患者做的24小時(shí)動(dòng)態(tài)，心電圖檢查結(jié)果顯示患者有偶發(fā)的房早和短陣房速這個(gè)問(wèn)題也不大，平時(shí)生活當(dāng)中由于患者本人有慢性腎小球腎炎病史沒(méi)有必要的藥物要盡量減少口服，患者心臟方面只需要保證平時(shí)血壓血糖血脂控制穩(wěn)定就可以，然后避免情緒激動(dòng)和勞累，平時(shí)飲食方面多吃清淡飲食，然后每天晚上按時(shí)休息就可以，每天晚上入睡之前可以喝一大杯涼開(kāi)水，可以降低人體內(nèi)的血液粘稠度，同時(shí)夏天吃冷面或者是吃面條的時(shí)候可以多吃一些醋，可以起到軟化血管的作用。
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從你提供的結(jié)果上看，主要是心臟問(wèn)題，冠脈有點(diǎn)兒鈣化，輕度的狹窄，建議查一下電解質(zhì)，甲狀旁腺素慢性腎臟病患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低鈣高磷容易引起血管鈣化。
那么請(qǐng)問(wèn)您可以給一些心臟冠脈方面的指導(dǎo)意見(jiàn)嗎，主要擔(dān)心心臟方面，慢性腎炎的養(yǎng)護(hù)已經(jīng)比較有經(jīng)驗(yàn)了，
建議做一下心電圖，看看有沒(méi)有心肌缺血，如果有心肌缺血的話，可以吃一些阿司匹林，阿托伐他汀之類的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物，如果缺血較重的話可以吃一些單硝酸異山梨酯之類擴(kuò)張冠脈的藥物。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查結(jié)果也上傳了，
那是全部動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果的話，目前心臟問(wèn)題不大，不用吃藥，主要是控制腎臟病進(jìn)展，防止血管鈣化
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