母親今年60歲，大概在七年前雙腳麻木
健康咨詢描述： 母親今年60歲，大概在七年前雙腳麻木，沒有其它不適，身體一直健康，就沒在意。直到上周說沒力氣，爬樓梯爬不動，雙腳出現(xiàn)凹陷性水腫，上周六發(fā)現(xiàn)凹下去挺深站不久；去醫(yī)院驗血和小便。驗血結(jié)果:紅細胞1.51，血紅蛋白68，白細胞2.65乳酸脫氫酶744，a-羥丁酸脫氫酶720。小便化驗結(jié)果:尿隱血1，尿膽紅素1尿膽原1白細胞脂酶2。上周吃黃芪和黨參，這周周一又驗血，結(jié)果顯未白細胞恢復正常，血紅蛋白75，紅細胞1.73，紅細胞壓種0.218，平均紅細胞體積126，RBC體積分布SD65.2尿酸91，維生素B12只有51，早上起床時眼皮有點腫；這個星期開始吃藥維生素B12和葉酸片，每天喝黨參2根長長的，不知道重量，和黃芪和紅棗；凹陷性水腫有好轉(zhuǎn)，可是母親老說胸口緊，悶，是什么原因？特別雙腳腳后跟麻，做頓飯腳后跟從下往上麻，很緊，受不了只好坐著，把腳放平就會好些。請問醫(yī)生看腳應該到哪個科去看？今年正月初也驗過血，血紅蛋也正常，怎么短短幾個月的時間就只有一半了，為什么？謝謝
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指導意見：
你好，這種貧血考慮是巨幼細胞貧血，需要補充維生素B12及葉酸補充造血原料，缺乏維生素B12可能導致手腳麻木，可以肌注甲鈷胺治療效果更好，貧血方面可以看血液科，建議全面檢查明確營養(yǎng)不良原因，排除腫瘤可能。
謝謝徐醫(yī)生解答，您說的和我看的醫(yī)生的診斷差不多，腳后跟麻木已呢七年之久，這么多年一直缺乏維生素B12？發(fā)現(xiàn)最近憶憶力減退，偶爾在最上起床時后腦有點脹，過一會兒又好了，需不需要做什么檢查？
你好，長期貧血以及營養(yǎng)不良會對記憶力有影響，尤其是維生素B12缺乏會導致神經(jīng)病變。需要查明營養(yǎng)缺乏的原因，做胃腸鏡等檢查。
謝謝醫(yī)生！小便化驗結(jié)果:尿隱血1，尿膽紅素1，尿膽原1白細胞脂酶2.需不需要做肝腎B超？胸口緊是拍X光片么？
這些是基本檢查項目，都是需要做的，可以初步評估全身情況，建議都做一下。
胃鏡還沒做，其它也沒什么問題，母親說胃鏡等身體恢復些再做，腳水腫的癥狀輕多了，麻木也減輕了，可是這幾天體重輕了三、四斤，體重下降的太快了吧，。
找找原因吧，是不是飲食不好，喝水不多導致的，貧血不嚴重就可以做胃腸鏡
基本的檢查項目都沒什么問題，中度貧血，除了胃鏡，飲食和平時吃得差不多，水喝得少，前幾天早上眼睛水腫，這幾天就不敢多喝水，牛奶也不敢喝，眼睛倒沒有水腫了，……
那就水喝少了，也會導致體重減輕的，等穩(wěn)定了就好了。
謝謝徐醫(yī)生的耐心解答！VB12過低，可葉酸是正常的，也要吃葉酸片么？
可以吃，這個也是造血原料，不過作用不大，加強營養(yǎng)，食物里面都包含這些營養(yǎng)元素。
您好，像這種情況的話，先不必過度，擔心和焦慮，當務之急，是要到正規(guī)醫(yī)院的血液科進行診治，需要做骨髓穿刺，以及貧血三項的檢查，明確貧血的原因，以指導治療
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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