大夫們好。我前面作息很亂
健康咨詢描述： 大夫們好。我前面作息很亂，睡眠黑白顛倒，飲食也亂，睡前心悸，繼而在高速車上誘發(fā)心律失常，呼吸困難以至堿中毒。去醫(yī)院急診做過動(dòng)態(tài)心電圖、驗(yàn)血、甲狀腺等各類檢查，結(jié)果都正常（輸液時(shí)有感覺心悸呼吸困難但醫(yī)生一直說心電圖上正常）。兩個(gè)月后，吃含鉀高食物鉀已經(jīng)補(bǔ)上來了，但有兩次稍劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促手指發(fā)麻（時(shí)間靠前，后來沒有劇烈運(yùn)動(dòng)所以不知道還會(huì)不會(huì)有），這情況需要躺著休息兩三小時(shí)才平復(fù)。而且還是偶有心悸，想到心臟彩超沒做過就去門診想做一個(gè)，這次也測(cè)了鉀是4.11。結(jié)果門診醫(yī)生看了說沒必要做彩超，心臟應(yīng)該正常。但他發(fā)現(xiàn)血壓偶爾有升高，再結(jié)合低鉀，怕有醛固酮增多癥，于是讓我接下來的一周不要特意吃含鉀高的食物再?gòu)?fù)查下鉀的情況。一周后也就是昨天去醫(yī)院心內(nèi)科門診，這次是另外一個(gè)醫(yī)生，又說看資料還不至于懷疑到醛固酮增多癥……由于這周偶爾還是喝了果汁，兩三瓶吧一共，香蕉剩了兩支所以在前幾天也吃掉了。這位醫(yī)生說這樣的話測(cè)血鉀情況可能還是會(huì)不準(zhǔn)，最好什么高鉀的都不吃。不過昨天還是測(cè)了電解質(zhì)，血鉀3.87，之前是4.11，一周下來還是有下降但是在正常水平，血清鈣2.23低了一點(diǎn)點(diǎn)其他正常。另外就是這個(gè)血壓?jiǎn)栴}，有個(gè)奇怪現(xiàn)象就是在醫(yī)院兩個(gè)測(cè)血壓的地方測(cè)了三次，分別是132/82，144/88，133/85，今天又在醫(yī)院測(cè)了次是133/82，關(guān)鍵是這幾天我在藥店也測(cè)了，幾乎次次都是146-150/100，尤其是這個(gè)舒張壓，幾乎次次正好100，我就有點(diǎn)懵為什么差別這么大，當(dāng)然正常情況我肯定還是相信醫(yī)院的。最后就是前幾天還復(fù)發(fā)結(jié)石，但彩超沒看到輸尿管下段具體情況，所以位置啊大小啊都不知道只知道輸尿管上段擴(kuò)張，右腎輕度積水。這幾天一直沒痛了，但感覺還在同樣位置，而且前天晚上按到痛處了在肚臍偏右約兩寸多的地方。這個(gè)再次彩超有必要么？還是看不到怎么辦？由于低鉀那些我主要怕根本不是結(jié)石而其它腎方面的問題，不過我今年一月份是發(fā)過同樣部位結(jié)石的。醫(yī)生是說擔(dān)心看不到就做CT……請(qǐng)問接下來該怎樣處理？
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你的情況有意思。血壓的問題建議定期檢查就行了，目前不需要吃藥。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài)，不焦慮，不緊張。保持充足的睡眠。至于結(jié)石的問題，可以再?gòu)?fù)查，或者是做個(gè)ct掃描。如果結(jié)石小于0.6cm以下，可以適當(dāng)多喝水，結(jié)合排石藥，有排出的可能。
謝謝醫(yī)生。我也是作息太不好了，而且非常缺乏運(yùn)動(dòng)，體型偏胖主要是肚子比較大，所以感覺一下子來好多七七八八的問題?，F(xiàn)在鉀和血壓估計(jì)只需要監(jiān)測(cè)，結(jié)石的話問題不算大。但是主要彩超看不清輸尿管下半段所以也不確定是結(jié)石。請(qǐng)問這些癥狀，缺鉀啊血壓啊腰痛啊，結(jié)合起來有沒有腎方面的問題呢？或者肺和胃，以及腸。偶爾有過胃燒，反酸，打嗝之類的癥狀，另外這兩天還有點(diǎn)點(diǎn)拉肚子，每次吃過飯就想上廁所
可能有胃腸功能紊亂，可以服用酸奶調(diào)整腸道環(huán)境。如果腎功能和尿常規(guī)檢查沒有問題，應(yīng)該沒事。
我想去做個(gè)體檢可行？請(qǐng)問這些項(xiàng)目都有囊括不
做個(gè)普通的體檢就可以了，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能。心電圖，胸片。血電解質(zhì)。
好像得轉(zhuǎn)變方向了，我有頸椎病但不算很嚴(yán)重，正?；顒?dòng)都可以不過一直有酸脹感。 以前加班經(jīng)常電腦自己在工作，我就只能等，所以等的時(shí)候就經(jīng)常玩電腦游戲，而且是精神高度集中的那種，有時(shí)候晚上會(huì)連續(xù)玩好幾個(gè)小時(shí)，加上工作，腦力消耗非常非常大，用腦過度惡心的情況也有不少次。 這段時(shí)間挺久沒玩，今晚上又等東西所以玩了挺久游戲，精神亢奮。到后來忽然就感覺胸腔有點(diǎn)悶，不是惡心，就是胸腔中間好像是胃的部位有輕微電流的那種感覺，然后胸腔崩緊，似乎要心悸，有上次心律失常的前兆。手去摸心跳但是覺得胸腔麻木一樣比較硬摸不到，脈搏是正常的，呼吸也還正常。喝了兩杯熱水好了點(diǎn)。 后來躺下，躺一會(huì)發(fā)現(xiàn)手指輕微發(fā)麻，一坐起就頭暈，尤其閉上眼睛休息幾分鐘再睜開坐起那一下最劇烈。平躺感覺最好，試了下右側(cè)臥，閉上眼睛，腦袋里嗡嗡的，而且馬上就會(huì)心悸。休息了一個(gè)多小時(shí)才好些。 我估計(jì)我還是神經(jīng)方面的問題，而且有頸椎病，可能腦供血不足，大腦高度緊張興奮導(dǎo)致神經(jīng)衰弱了。請(qǐng)大夫幫忙斟酌下，謝謝。
像你這種情況，盡量減少玩游戲電腦。少加班。盡量合理安排時(shí)間。減少不必要的應(yīng)酬。
關(guān)鍵是想弄清楚原因，所以想問下應(yīng)該做哪些檢查。準(zhǔn)備做個(gè)體檢
做個(gè)常規(guī)體檢就行了，腦電圖，心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。必要的話到心理門診咨詢。
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你好，根據(jù)你提供情況考慮，你之前得過腎結(jié)石，目前建議最好到醫(yī)院做一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超檢查，如果目前是結(jié)石復(fù)發(fā)的話，需要做體外沖擊波碎石。
謝謝醫(yī)生。我也是作息太不好了，而且非常缺乏運(yùn)動(dòng)，體型偏胖主要是肚子比較大，所以感覺一下子來好多七七八八的問題?，F(xiàn)在鉀和血壓估計(jì)只需要監(jiān)測(cè)，結(jié)石的話問題不算大。但是主要彩超看不清輸尿管下半段所以也不確定是結(jié)石。請(qǐng)問這些癥狀，缺鉀啊血壓啊腰痛啊，結(jié)合起來有沒有腎方面的問題呢？或者肺和胃，以及腸。偶爾有過胃燒，反酸，打嗝之類的癥狀，另外這兩天還有點(diǎn)點(diǎn)拉肚子，每次吃過飯就想上廁所
所以還是要去醫(yī)院進(jìn)行個(gè)檢查。做完全面檢查跟主治醫(yī)師進(jìn)行溝通
我直接去做個(gè)全身體檢有用處么？基本能囊括這些項(xiàng)目不？
直接去醫(yī)院會(huì)診
好像得轉(zhuǎn)變方向了，我有頸椎病但不算很嚴(yán)重，正常活動(dòng)都可以不過一直有酸脹感。 以前加班經(jīng)常電腦自己在工作，我就只能等，所以等的時(shí)候就經(jīng)常玩電腦游戲，而且是精神高度集中的那種，有時(shí)候晚上會(huì)連續(xù)玩好幾個(gè)小時(shí)，加上工作，腦力消耗非常非常大，用腦過度惡心的情況也有不少次。 這段時(shí)間挺久沒玩，今晚上又等東西所以玩了挺久游戲，精神亢奮。到后來忽然就感覺胸腔有點(diǎn)悶，不是惡心，就是胸腔中間好像是胃的部位有輕微電流的那種感覺，然后胸腔崩緊，似乎要心悸，有上次心律失常的前兆。手去摸心跳但是覺得胸腔麻木一樣比較硬摸不到，脈搏是正常的，呼吸也還正常。喝了兩杯熱水好了點(diǎn)。 后來躺下，躺一會(huì)發(fā)現(xiàn)手指輕微發(fā)麻，一坐起就頭暈，尤其閉上眼睛休息幾分鐘再睜開坐起那一下最劇烈。平躺感覺最好，試了下右側(cè)臥，閉上眼睛，腦袋里嗡嗡的，而且馬上就會(huì)心悸。休息了一個(gè)多小時(shí)才好些。 我估計(jì)我還是神經(jīng)方面的問題，而且有頸椎病，可能腦供血不足，大腦高度緊張興奮導(dǎo)致神經(jīng)衰弱了。請(qǐng)大夫幫忙斟酌下，謝謝。
建議心理門診就診吧，神經(jīng)衰弱考慮使用谷維素。
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病情分析：
從你目前這些描述的情況來分析，癥狀比較多，比如高血壓、電解質(zhì)異常、結(jié)石等，但并不嚴(yán)重，
指導(dǎo)意見：
因此目前情況下建議放松心情，不要過于緊張，定期監(jiān)測(cè)血壓，注意飲食平衡，生活規(guī)律。
以上是對(duì)“大夫們好。我前面作息很亂”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生。我也是作息太不好了，而且非常缺乏運(yùn)動(dòng)，體型偏胖主要是肚子比較大，所以感覺一下子來好多七七八八的問題。現(xiàn)在鉀和血壓估計(jì)只需要監(jiān)測(cè)，結(jié)石的話問題不算大。但是主要彩超看不清輸尿管下半段所以也不確定是結(jié)石。請(qǐng)問這些癥狀，缺鉀啊血壓啊腰痛啊，結(jié)合起來有沒有腎方面的問題呢？或者肺和胃，以及腸。偶爾有過胃燒，反酸，打嗝之類的癥狀，另外這兩天還有點(diǎn)點(diǎn)拉肚子，每次吃過飯就想上廁所
腰疼、缺鉀、血壓目前和腎臟關(guān)系不大，主要還是考慮生活不規(guī)律、植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致，所以癥狀比較多。
嗯，多半還是亞健康狀態(tài)，植物神經(jīng)紊亂。我去做個(gè)體檢有用處么？現(xiàn)在不知道查哪好了。好像只有查內(nèi)分泌了，腎功能什么的
植物神經(jīng)紊亂目前沒有檢查能夠證明。
好像得轉(zhuǎn)變方向了，我有頸椎病但不算很嚴(yán)重，正常活動(dòng)都可以不過一直有酸脹感。 以前加班經(jīng)常電腦自己在工作，我就只能等，所以等的時(shí)候就經(jīng)常玩電腦游戲，而且是精神高度集中的那種，有時(shí)候晚上會(huì)連續(xù)玩好幾個(gè)小時(shí)，加上工作，腦力消耗非常非常大，用腦過度惡心的情況也有不少次。 這段時(shí)間挺久沒玩，今晚上又等東西所以玩了挺久游戲，精神亢奮。到后來忽然就感覺胸腔有點(diǎn)悶，不是惡心，就是胸腔中間好像是胃的部位有輕微電流的那種感覺，然后胸腔崩緊，似乎要心悸，有上次心律失常的前兆。手去摸心跳但是覺得胸腔麻木一樣比較硬摸不到，脈搏是正常的，呼吸也還正常。喝了兩杯熱水好了點(diǎn)。 后來躺下，躺一會(huì)發(fā)現(xiàn)手指輕微發(fā)麻，一坐起就頭暈，尤其閉上眼睛休息幾分鐘再睜開坐起那一下最劇烈。平躺感覺最好，試了下右側(cè)臥，閉上眼睛，腦袋里嗡嗡的，而且馬上就會(huì)心悸。休息了一個(gè)多小時(shí)才好些。 我估計(jì)我還是神經(jīng)方面的問題，而且有頸椎病，可能腦供血不足，大腦高度緊張興奮導(dǎo)致神經(jīng)衰弱了。請(qǐng)大夫幫忙斟酌下，謝謝。
嗯，從這些情況來看主要還是神經(jīng)衰弱的問題。
……那應(yīng)該做哪些檢查確診呢？去神經(jīng)內(nèi)科門診么？
神經(jīng)衰弱通常是在神經(jīng)內(nèi)科治療
疾病百科| 心律失常（別名：心律不齊,心律不整,心律紊亂）
溫馨提示：
出現(xiàn)惡性心律失常，必須先開放氣道，解開衣領(lǐng)頭向后傾，拳擊心前區(qū)2～3次，觀察心跳是否恢復(fù)，若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓，同時(shí)行人工呼吸。
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