男，26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項(xiàng)ft3ft4升高伴
健康咨詢描述： 男，26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項(xiàng)ft3ft4升高伴有脖子稍大診斷為亞臨床甲亢一直中藥治療從未吃西藥大約吃藥9個(gè)月脖子已恢復(fù)正常今年7月體檢指標(biāo)其他都正常但是tsh為5.65高于參考值請(qǐng)問這是為什么可能是吃中藥的結(jié)果嗎？停藥后是否可行恢復(fù)正常
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病情分析：
這個(gè)促甲狀腺素升高啊，又有一點(diǎn)這個(gè)甲減的傾向啊！先放松一下。
指導(dǎo)意見：
當(dāng)時(shí)服用的中藥有沒有，加了什么粉狀的東西呀？可以合理的了解每一味中藥的具體成分。
您可以看一下方子嗎？
方子一般估計(jì)正規(guī)的都不會(huì)有什么差錯(cuò)啊，放松一下啊，這個(gè)稍微超標(biāo)一點(diǎn)點(diǎn)也沒什么關(guān)系啊，現(xiàn)在。
醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測(cè)的是6.13今天測(cè)的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測(cè)的單位是一樣的請(qǐng)問有可比性嗎？
哦，這個(gè)情況啊，是機(jī)子型號(hào)不同啊，所以他們的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)也不同啊，這個(gè)沒有什么關(guān)系啊，高一點(diǎn)點(diǎn)也沒什么事啊，放松一下啊，其他的值不高也不低嘛。
醫(yī)生我的抗體是正常的呀可能是橋本嗎？
仔細(xì)看了啊，抗體是正常的啊，沒什么關(guān)系啊，這個(gè)橋本不就是人的一個(gè)定義嗎？日本這個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了也可以，他的名字命名的，也叫做亞急性甲狀腺炎嗎？
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這種情況考慮是曾經(jīng)有甲狀腺炎，去年甲亢是甲狀腺炎導(dǎo)致的破壞性甲狀腺毒癥，就是甲狀腺破壞導(dǎo)致甲狀腺內(nèi)甲狀腺素釋放產(chǎn)生的甲亢，隨病情進(jìn)展，甲狀腺破壞加重就會(huì)出現(xiàn)甲減，促甲狀腺素升高就是甲減的表現(xiàn)，建議查甲狀腺彩超，明確甲狀腺結(jié)構(gòu)是否有異常，目前不用治療，但如果促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。應(yīng)該不是中藥的作用，除非加了西藥。
醫(yī)生我的抗體那兩項(xiàng)指標(biāo)是正常的呀可能會(huì)是橋本嗎？
一般橋本病的特點(diǎn)是TPOAB和TGAB升高，所以應(yīng)該不是橋本，除了橋本病還有其他甲狀腺炎，如亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)一過性甲亢表現(xiàn)，個(gè)別病人炎癥期過后會(huì)出現(xiàn)甲減，比較符合。也不排除其他少見的情況，如病毒感染造成的甲狀腺炎等，還是需要檢查甲狀腺彩超，明確甲狀腺結(jié)構(gòu)是否異常。主要是看甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，有沒有淋巴結(jié)增大等情況。
謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗(yàn)指標(biāo)正常請(qǐng)問應(yīng)該以指標(biāo)為準(zhǔn)還是超聲為準(zhǔn)
回聲不均可以見于任何彌漫性甲狀腺疾病，可以是橋本也可能是亞急性甲狀腺炎以及其他原因造成的甲狀腺損害。另外橋本病有時(shí)抗體也不是持續(xù)升高，可能會(huì)隨時(shí)間升高或降低，至于診斷哪種甲狀腺炎并不重要，因?yàn)槿魏渭谞钕傺鬃罱K不過就是造成甲減，定期檢查甲狀腺功能，一般半年復(fù)查一次甲狀腺功能就行，如促甲狀腺素超過10uiu/ml可以口服小量優(yōu)甲樂治療。
病情分析：
你好，根據(jù)你說的這種情況，結(jié)合檢查結(jié)果來看，經(jīng)過治療以后已經(jīng)變?yōu)閬喤R床甲減
指導(dǎo)意見：
這種情況，建議停止使用藥物來治療，兩周以后去醫(yī)院檢查甲狀腺功能激素，觀察恢復(fù)情況
以上是對(duì)“男，26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項(xiàng)ft3ft4升高伴”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
可能會(huì)恢復(fù)正常嗎？
有可能會(huì)恢復(fù)正常
醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測(cè)的是6.13今天測(cè)的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測(cè)的單位是一樣的請(qǐng)問有可比性嗎？
沒有可比性，不同試劑，參考結(jié)果不同
醫(yī)生我的那兩項(xiàng)抗體是正常的可能是橋本嗎？
兩項(xiàng)抗體是正常的，基本可以排除橋本甲狀腺炎
謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗(yàn)指標(biāo)正常請(qǐng)問應(yīng)該以指標(biāo)為準(zhǔn)還是超聲為準(zhǔn)
以指標(biāo)為準(zhǔn)
您好，TSH偏高代表體內(nèi)甲狀腺素少了，應(yīng)該避免升到6以上發(fā)生亞臨床甲減可能，您一直是吃中藥治療甲亢的話可以先停藥觀察，之后復(fù)查明確。
您的意思是可能就是中藥治療導(dǎo)致的？以后可以恢復(fù)正常嗎？
不一定，開方都是正規(guī)的，但是以前的方是治甲亢，現(xiàn)在需要調(diào)整一下，可以去找當(dāng)時(shí)開方的醫(yī)師復(fù)診。您現(xiàn)在的值只是高一點(diǎn)點(diǎn)，平時(shí)吃些含碘食物，不需要特別治療。
醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測(cè)的是6.13今天測(cè)的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測(cè)的單位是一樣的請(qǐng)問有可比性嗎？
醫(yī)院的儀器牌子不一樣，你要看下的診斷。
醫(yī)生我的那兩項(xiàng)抗體是正常的可能是橋本嗎？
TPOAb和TGAb正常的，不能診斷橋本。別太擔(dān)心了。
謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗(yàn)指標(biāo)正常請(qǐng)問應(yīng)該以指標(biāo)為準(zhǔn)還是超聲為準(zhǔn)
如果甲狀腺腫大明顯且有壓迫而甲狀腺功能正常者，應(yīng)該予以甲狀腺制劑治療。腫大不明顯或癥狀不明顯，觀察就可以了
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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