我今年22歲,前一段時(shí)間我的頭總是暈,還愛睡覺

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      所謂低血壓，是指動(dòng)脈血壓的收縮壓（俗稱高壓）低于12千帕（90毫米汞柱），舒張壓（俗稱低壓）低于8千帕（60毫米汞柱）。成人正常血壓低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時(shí)我們討論的低血壓多為慢性低血壓，即血壓長(zhǎng)期偏低，并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可達(dá)10%。低血壓可分為急性和慢性。平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓分類1、體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無(wú)關(guān)，多見于20-50歲的婦女和老人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)癥狀更為明顯。2、直立性低血壓直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)血壓突然下降超過20毫米汞柱，并伴有明顯癥狀，如：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥，或其他情況如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥，慢性營(yíng)養(yǎng)不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發(fā)生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒，神志不清，發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減，靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴，胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜，雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫(yī)學(xué)上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外，無(wú)任何自覺癥狀。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，人體各系統(tǒng)器官無(wú)缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見于年輕婦女，尤其是體型瘦長(zhǎng)者，而經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)和重體體力勞動(dòng)者也不少見。其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān)。病理性低血壓（低血壓病）除動(dòng)脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立或者由臥位（或坐位、蹲位）轉(zhuǎn)為立位時(shí)，上述癥狀更為明顯，甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時(shí)，常伴有相應(yīng)的不適和檢查異常。
      

      低血壓是指收縮壓低于11．97kPa，舒張壓低于7．98kPa，脈壓差低于2．66kPa，患者以頭暈?zāi)垦橹饕憩F(xiàn)疾病，屬于中醫(yī)“眩暈”之虛證。低血壓可能是一時(shí)性的，也可能是長(zhǎng)期的。其危害是造成人體各器官的供血不足，特別是引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死等。1產(chǎn)生原因原發(fā)性低血壓(亦稱體質(zhì)性低血壓)多見于情緒不穩(wěn)，體質(zhì)瘦弱的老人，女性，因心肌缺血、心肌張力減弱，血管壁彈性降低所致，有頭暈、心跳、乏力的感覺。繼發(fā)性低血壓常繼發(fā)于急性失血、休克、心臟病發(fā)作、慢性貧血、胃出血、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等病癥中。慢性消耗性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良也可引起繼發(fā)性低血壓，如結(jié)核病，慢性肝病，’腎病，重癥糖尿病等。體位性低血壓(亦稱直立性低血壓)常見于體弱之人，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差以及使用某些藥物(如降壓藥、冬眠靈等)所引起，臨床上有眩暈、眼前發(fā)黑、出汗、心悸，甚至猝倒等表現(xiàn)。內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的低血壓常由于低鈉、血容量減少、心搏減少等引起。排尿性低血壓多因夜間膀胱脹滿后突然排空，使腹腔壓力驟減，靜脈隨之?dāng)U張，回心血量減少，血壓下降，常致突然暈倒，神智不清，造成一過性低血壓昏厥，發(fā)作前無(wú)先兆，發(fā)作后2—3min恢復(fù)正常。2辨證論治低血壓無(wú)論何種原因引起，都主要表現(xiàn)為虛證，輕者表現(xiàn)為心陽(yáng)不足、脾氣虛衰或中氣不足，重者表現(xiàn)為心腎陽(yáng)衰，亡陽(yáng)虛脫。心陽(yáng)不足：陽(yáng)氣不振，上不能溫煦頭腦，外不能達(dá)于四末，故出現(xiàn)頭暈頭昏、精神困乏、手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡、舌體胖嫩，脈緩無(wú)力或沉細(xì)，收縮壓在11．97kPa以下，多見于女性及老人。治當(dāng)振奮心陽(yáng)。方用桂枝甘草湯加昧。藥用肉桂、桂枝、甘草各10g，每日1劑，連服9—12劑，泡茶，若收縮壓在7．98kPa以下，且出現(xiàn)手足冷而潮濕者，有亡陽(yáng)之虞者，宜去桂枝加紅參、附片煎服，以防亡陽(yáng)虛脫。脾胃虛弱：中氣不足，生化之源匱乏，則營(yíng)衛(wèi)氣血俱不足，可以形成氣陰兩虛之低血壓，也有脾虛及腎，形成脾腎兩虛之證，若久病失治，氣虛血運(yùn)無(wú)力，淤阻心脈，導(dǎo)致胸痹心痛，淤阻腦絡(luò)可致腦缺血中風(fēng)。癥見頭昏頭暈，心跳氣短，精神疲乏，畏冷而易出汗，食欲不振，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)，脈緩無(wú)力。治宜建中氣，益營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)氣血。方選當(dāng)歸建中湯加減。藥用桂枝、白芍、炙甘草、當(dāng)歸、黨參、玉竹、陳皮、大棗等，1日1劑。氣陰兩虛，癥見頭昏頭暈，咽干口渴、舌紅少津，脈細(xì)數(shù)者，宜氣陰雙補(bǔ)，可用生脈散。若屬急性失血、敗血癥等，宜急用生脈注射液靜注或滴注。脾腎兩虛：癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，健忘失眠，氣短，心悸怔忡，手足發(fā)涼，脈沉弱，繼發(fā)性、直立性低血壓多見此癥。治宜益脾補(bǔ)’腎。方選參黃甘杞湯。藥用黨參、黃精、炙甘草、枸杞。手足冷加附片、桂枝，健忘加桂圓、胡桃。心腎兩虛：癥見頭暈?zāi)垦?、視力模糊，頭重足輕，突然起立可暈倒，出冷汗，手足冷，伴有性欲減退，陽(yáng)痿，舌質(zhì)淡嫩，脈沉弱，多見于直立性低血壓。治宜溫腎扶陽(yáng)，宜用參附湯。藥用紅參、附片煎服，重癥宜用參附針靜注。腎陰不足兼氣陰不足：除低血壓表現(xiàn)外，尚有五心煩熱，氣短，舌紅少苔、少津，脈細(xì)數(shù)等。宜滋腎益陰補(bǔ)氣。方選杞菊地黃丸合生脈散加黃芪。低血壓的防治，首先要查找病因，如降壓過度者應(yīng)暫停服降血壓藥或調(diào)整藥量，患有貧血、慢性胃出血等病時(shí)要及時(shí)診治；如果患的是體位性低血壓，在起立或起床時(shí)要使動(dòng)作盡量緩慢，每變換一次體位，要休息2—3min；體質(zhì)虛弱者宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。其次是要堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)心血管和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。源自導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)
      
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