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誘發(fā)強(qiáng)直性脊椎炎的因素主要有哪些

男 | 25歲 2018-07-05 16:47:37 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 晨硬,腰背部酸脹腫痛,夜間加重,翻身起床困難。關(guān)節(jié)疼痛。

想得到怎樣的幫助:主要的因素有哪些呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王興亮
王興亮 六安市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腹部疾病,外傷,闌尾炎,疝氣,痔瘡,腸套疊,腸梗阻 幫助網(wǎng)友:5261
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2018-07-05 21:33:56

      強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前尚不明確,其與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的關(guān)系,是兩種疾病或是一種疾病的兩種表現(xiàn),各學(xué)者意見尚不一致。但主要的觀點(diǎn)是認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有原則的區(qū)別。強(qiáng)直性脊柱炎病因雖有多種學(xué)說,但迄今仍不十分清楚,西醫(yī)關(guān)于本病病因及發(fā)病機(jī)制主要有以下幾個(gè)學(xué)說。(1)感染學(xué)說過去認(rèn)為本病直接或間接與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。不少病例因感冒、扁桃體炎等感染引起。但從患者齒、鼻旁竇等病灶所分離出來的細(xì)菌種類很不一致,患者血液、關(guān)節(jié)中也從未培養(yǎng)出致病菌株。用大量抗生素消除感染病灶后,對癥狀和病程發(fā)展并無直接影響。也有人提及A組溶血性鏈球菌與本病發(fā)生有關(guān),但并未能提出充分有力的證據(jù)。(2)自身免疫學(xué)說起病時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有感染原侵入,作為抗原刺激骨膜或局部淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞,產(chǎn)生特殊抗體。另一方面,抗原抗體復(fù)合物能促進(jìn)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的吞噬作用,吞噬抗原抗體的復(fù)合物成為類風(fēng)濕細(xì)胞。為消除這種復(fù)合物,類風(fēng)濕細(xì)胞中的溶酶體向細(xì)胞內(nèi)釋放出多種酶(如葡萄糖酶、膠原酶、蛋白降解酶),細(xì)胞一旦破裂,這種酶外流,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨、軟骨下骨質(zhì)的損壞,從而引起局部病變。(3)其他內(nèi)分泌失調(diào)和代謝障礙學(xué)說認(rèn)為本病的性別差異也許與內(nèi)分泌有關(guān);神經(jīng)學(xué)說認(rèn)為本病為中毒性神經(jīng)營養(yǎng)障礙,但不能證實(shí);遺傳學(xué)說認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更具有明顯的遺傳特點(diǎn),國內(nèi)外有文獻(xiàn)報(bào)道本病為遺傳性疾病
      

李偉
李偉 青縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出,骨折,頸椎病,骨關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:670
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2018-07-05 21:29:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能性大,勞累,著涼有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議化驗(yàn)一下B27明確診斷一下,避免久坐,注意保暖,局部可以做做熱敷或紅外線理療
      

張廣建
張廣建 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病,腦腫瘤,顱腦外傷,腦積水,脊髓病變,頸椎 幫助網(wǎng)友:3298
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2018-07-05 21:45:56 我要投訴

      你好,你所描述的這些癥狀,晨僵,脊柱活動受限,翻身困難。就是典型的強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎,到目前為止,產(chǎn)生的原因,還不十分清楚,但。但這是一種全身性免疫性疾病,是明確的,可能的原因有,遺傳性因素,性別因素,染色體因素,感染,甲狀腺疾病,外傷等。
      
      以上是對“誘發(fā)強(qiáng)直性脊椎炎的因素主要有哪些”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-07-05 16:47:47 我要投訴

      感染學(xué)說 過去認(rèn)為本病直接或間接與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。不少病例因感冒、扁桃體炎等感染引起。但從患者齒、鼻旁竇等病灶所分離出來的細(xì)菌種類很不一致,患者血液、關(guān)節(jié)中也從未培養(yǎng)出致病菌株。用大量抗生素消除感染病灶后,對癥狀和病程發(fā)展并無直接影響。也有人提及A組溶血性鏈球菌與本病發(fā)生有關(guān),但并未能提出充分有力的證據(jù)。
      自身免疫學(xué)說 起病時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有感染原侵入,作為抗原刺激骨膜或局部淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞,產(chǎn)生特殊抗體。另一方面,抗原抗體復(fù)合物能促進(jìn)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的吞噬作用,吞噬抗原抗體的復(fù)合物成為類風(fēng)濕細(xì)胞。為消除這種復(fù)合物,類風(fēng)濕細(xì)胞中的溶酶體向細(xì)胞內(nèi)釋放出多種酶(如葡萄糖酶、膠原酶、蛋白降解酶),細(xì)胞一旦破裂,這種酶外流,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨、軟骨下骨質(zhì)的損壞,從而引起局部病變。
      其他 內(nèi)分泌失調(diào)和代謝障礙學(xué)說認(rèn)為本病的性別差異也許與內(nèi)分泌有關(guān);神經(jīng)學(xué)說認(rèn)為本病為中毒性神經(jīng)營養(yǎng)障礙,但不能證實(shí);遺傳學(xué)說認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更具有明顯的遺傳特點(diǎn),國內(nèi)外有文獻(xiàn)報(bào)道本病為遺傳性疾病
      

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