有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 強直性脊柱炎類風(fēng)濕區(qū)別大

強直性脊柱炎類風(fēng)濕區(qū)別大

女 | 28歲 2018-07-03 17:01:34 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 之前診斷失誤為類風(fēng)濕,之后自知道自己患了強直,治療費用給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),尤其是給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊。

想得到怎樣的幫助:兩者有什么區(qū)別?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張晴
張晴 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺氣腫,感冒,肺炎,支氣管炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:6927
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2018-07-04 09:20:35 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
      希望我的回答能對您有所幫助
      

徐小虎
徐小虎 醫(yī)師 擅長: 對內(nèi)科常見病熟練掌握,從事臨床10余年 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:26
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2018-07-04 09:11:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先請你不要緊張,根據(jù)你所說的這種情況多考慮還是有強制性脊椎炎的可能性比較大。
      指導(dǎo)意見:
      對于這種情況是可以通過治療以及功能恢復(fù)鍛煉是可以恢復(fù)正常的,我建議你還是去三甲以上的醫(yī)院做詳細的檢查,然后再做出正確合理的治療。注意保暖,避免受涼。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-07-03 17:01:45 我要投訴

      強直與類風(fēng)濕區(qū)別大
      1、強直性脊柱炎隨種族而異,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。
      2、強直性脊柱炎有明顯的家族史,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不明顯。
      3、強直性脊柱炎發(fā)病年齡多于10~20歲, 高峰年齡在20~30歲, 而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組,高峰在30~50 歲。
      4、強直性脊柱炎多見男性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠多于男性。
      5、強直性脊柱炎多影響髖關(guān)節(jié),占30%,而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上侵及。
      6、強直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關(guān)節(jié)炎,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。X線檢查對診斷強直性脊柱炎有著決定性的意義。有時病變后數(shù)月內(nèi)即可見X線改變。早期就可見到骶髂關(guān)節(jié)X線改變者幾乎達100%。
      7、強直性脊柱炎可影響全脊柱,一般由腰椎上行發(fā)展,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般只影響頸椎。
      8、強直性脊柱炎無類風(fēng)濕結(jié)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見到。
      9、強直性脊柱炎可引起主動脈瓣關(guān)閉不全,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜病。
      10、強直性脊柱炎只少數(shù)引起肺上葉纖維化,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。
      11、強直性脊柱炎類風(fēng)濕因子多陰性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽性。
      12、強直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA-B27(組織相容性抗原B27),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為HLA-DR4(組織相容性抗原DR4),而HLA-B27與正常人群無異。
      13、強直性脊柱炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點處的病變,如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化,脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。
      14、兩種病的治療對藥物反應(yīng)亦不同。強直性脊柱炎的藥物治療,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。因為緩解病情的藥物都有一定的毒副作用,科學(xué)用藥可以獲得大的療效和低的副作用,而盲目用藥是危險的。
      
      以上是對“強直性脊柱炎類風(fēng)濕區(qū)別大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強直性脊柱炎

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