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胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液

男 | 71歲 懸賞2個健康幣 2018-06-30 14:50:22 5人回復(fù) 來自邯鄲市

健康咨詢描述: 胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液,一開始積液五百毫升,后來輸了七天白蛋白,腹水有減少,現(xiàn)在還有二百毫升,術(shù)后已經(jīng)25天了,這該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李國剛
李國剛 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,腦出血,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:14560
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2018-06-30 15:14:25 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,目前引流液仍然比較多,暫時還不能拔管。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,看看是不是還是有低蛋白血癥,或者炎癥感染。以對癥治療。

2018-06-30 16:51 ask303912349c 追問

他說沒有其他的病,就是個低蛋白,但是都輸了七天,這個引流積液怎么有時間有有時候沒有

2018-06-30 17:28醫(yī)生回答:

因為術(shù)后營養(yǎng)跟不上,會出現(xiàn)低蛋白血癥。能吃飯了一定要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白的食物。引流液時有時無,跟引流管的位置有關(guān)。

2018-07-01 03:11 ask303912349c 追問

抽血可以查出來感染不感染嗎

2018-07-01 05:39醫(yī)生回答:

血常規(guī)檢查,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原。都可以查一下。

2018-07-01 06:34 ask303912349c 追問

這個腹部積液一直流,會不會是手術(shù)后口沒有縫合。

2018-07-01 09:31醫(yī)生回答:

這個怎么可能?正常腹腔就有少量液體,如果低蛋白血癥,就會出現(xiàn)積液增多。

2018-07-01 13:43 ask303912349c 追問

現(xiàn)在不輸液了,吃中藥能好嗎

2018-07-01 16:34醫(yī)生回答:

中藥只能是調(diào)理一下,效果不一定很好。

2018-07-01 16:46 ask303912349c 追問

那這該怎么辦

2018-07-01 16:49醫(yī)生回答:

我的建議是到做手術(shù)的醫(yī)院去再復(fù)查一下,聽聽他們的建議,因為他們對當(dāng)時手術(shù)情況最了解,能保證治療的連續(xù)性。適當(dāng)增加營養(yǎng),營養(yǎng)跟上了,抵抗力提高不容易感染。蛋白上來了,積液就會減少。

李先鵬
李先鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍 幫助網(wǎng)友:18000
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2018-07-03 09:10:04 我要投訴

      你好,根據(jù)這種情況,還是考慮有一個炎癥所導(dǎo)致的機(jī)械產(chǎn)生,如果還是不斷的產(chǎn)生積液的話,還要再次做引流,一般情況下,根據(jù)自身的免疫力增加,炎癥的消除會慢慢好轉(zhuǎn)的。

2018-07-05 20:44 ask303912349c 追問

今天做彩超說有少量積液,把引流管去了,醫(yī)生說可以出院了,還需要抽血檢查嗎

2018-07-06 09:27醫(yī)生回答:

可以出院休養(yǎng),定期復(fù)診就好了。不用抽血檢查

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2018-06-30 15:00:57 我要投訴

      病情分析:
      患者診斷什么疾病,需要評估什么疾病引起的,才能積極治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果是胃部腫瘤疾病引起的胃穿孔,是很嚴(yán)重的病情,造成抵抗力下降,傷口無法愈合,建議積極治療,觀療效。
      以上是對“胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-30 15:08 ask303912349c 追問

他說是低蛋白引起的

2018-06-30 15:13醫(yī)生回答:

低蛋白血癥是可以造成腹水的,但需要明確什么疾病引起的低蛋白血癥,需要積極治療原發(fā)病。

2018-07-01 06:39 ask303912349c 追問

這個腹部積液會不會是手術(shù)口沒張住嗎

2018-07-01 06:42醫(yī)生回答:

是腹腔積液造成傷口無法愈合,很多原因引起的,手術(shù)治療引起的炎癥,抵抗力下降等。

2018-07-01 06:46 ask303912349c 追問

手術(shù)治療引起的炎癥能治療好嗎

2018-07-01 06:56醫(yī)生回答:

看患者的抵抗力及藥物治療的效果,患者病情復(fù)雜及嚴(yán)重,建議治療2周,觀療效。

2018-07-05 20:43 ask303912349c 追問

現(xiàn)在做彩超有少量積液,把引流管去了,醫(yī)生說可以出院了,還需要抽血檢查嗎

2018-07-06 05:18醫(yī)生回答:

如果出院,提示好轉(zhuǎn),建議定期復(fù)診就可以了。

2018-07-06 05:27 ask303912349c 追問

喝中藥喝好了,出院還需要再拿點中藥嗎

2018-07-06 05:29醫(yī)生回答:

建議定期復(fù)查就可以了,如果沒有異常,不需要治療。

曹鎮(zhèn)玲
曹鎮(zhèn)玲 武威市涼州醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃腸道及肝膽疾病、幽門螺桿菌感染、急慢性胃炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:331
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2018-06-30 15:09:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的病情,輸了七天白蛋白之后,腹水減少,還有二百毫升。
      指導(dǎo)意見:
      您好,二百毫升還是要引流出去的,建議您要多吃富含蛋白質(zhì)較高的食物,加強(qiáng)營養(yǎng),這樣有利于腹水的吸收,必要是可以將引流出來的腹水送去病理科,看一下是什么性質(zhì)的腹水!

2018-06-30 15:31 ask303912349c 追問

有多少腹水可以檢查

2018-06-30 16:56醫(yī)生回答:

有二十毫升就可以查的

2018-06-30 17:01 ask303912349c 追問

這個腹水主要檢查什么病類

2018-06-30 17:05醫(yī)生回答:

檢測腹水它主要是看里面有沒有癌細(xì)胞,第二,看有沒有炎癥細(xì)胞。

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-06-30 15:10:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況,結(jié)合患者年齡較大,引起腹水的原因可能是胃穿孔后
      指導(dǎo)意見:
      胃內(nèi)物質(zhì)漏入腹腔,刺激胃腸等組織產(chǎn)生的腹水,也有可能是其他原因?qū)е碌模热?,心臟功能不全,低蛋白等,主要是患者年齡大,所以應(yīng)該全面檢查

2018-06-30 15:30 ask303912349c 追問

他說是低蛋白,但是輸了七天白蛋白有減少,不輸了又多,現(xiàn)在術(shù)后二十五天,還有積液,該怎么辦呀

2018-06-30 15:34醫(yī)生回答:

低蛋白的話,由于滲透壓作用會出現(xiàn)腹水,但是腹水中也會漏出蛋白,所以在查不其他原因的情況下,輸注白蛋白,提高滲透壓,促進(jìn)腹水吸收

2018-06-30 16:50 ask303912349c 追問

一直輸?shù)鞍啄芎脝?/p>

2018-06-30 16:52醫(yī)生回答:

蛋白輸正常,飲食良好的話就可以不輸了,平時多補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素就可以

2018-06-30 16:55 ask303912349c 追問

輸了七天已經(jīng)到正常值了,就是還是有腹水。有時候一點也沒有有時候就幾百毫升

2018-06-30 16:57醫(yī)生回答:

建議繼續(xù)保持,對癥處理,等胃穿孔好了以后,腹水有可能會消失

2018-06-30 17:08 ask303912349c 追問

現(xiàn)在術(shù)后二十五天了,這個跟醫(yī)生做手術(shù)失敗有關(guān)系嗎?不耽誤吃

2018-06-30 17:23醫(yī)生回答:

應(yīng)該不會是手術(shù)失敗,如果手術(shù)失敗,胃內(nèi)物質(zhì)會繼續(xù)漏進(jìn)腹腔,腹腔會有反應(yīng)的

2018-06-30 19:53 ask303912349c 追問

這個應(yīng)該怎么治療呀,現(xiàn)在也沒輸液,就拿了五天中藥,喝了三天,效果不好

2018-06-30 19:54醫(yī)生回答:

如果蛋白不低,可以利尿

疾病百科| 胃穿孔

掛號科室:消化內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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