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直腸息肉鉗除之后做病理

男 | 30歲 2018-06-25 23:28:16 3人回復 來自蚌埠市

健康咨詢描述: 直腸息肉鉗除之后做病理,變成神經(jīng)內分泌腫瘤,(類癌)現(xiàn)在問題來了是鉗除,不是esd手術。會不會鉗除不干凈!(如果鉗除不干凈,會不會發(fā)生轉移!)醫(yī)生讓我定期復查,我該怎么辦

醫(yī)生回復區(qū)

孫聞
孫聞 江蘇大學附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,卵巢癌,食管癌,肺癌,胃癌,結腸癌,肝癌, 幫助網(wǎng)友:1465
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2018-06-26 00:00:09 我要投訴

      只有定期復查明確啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

2018-06-26 06:32 ask8569383967 追問

免疫組化沒有報告切緣,親潤深度,如果腫瘤細胞沒有鉗除干凈,在不復發(fā)的基礎上會不會直接轉賬呢?很擔心有必要2次手術嗎

2018-06-26 06:53醫(yī)生回答:

病灶≤1.0cm者視為良性內鏡下行電灼切除術;病灶為1.1~2.0cm者行局部切除術應切除腫瘤周邊正常組織1cm包括部分肌層;病灶>2cm則行根治手術。小腸類癌病灶≤1cm者有20%~30%轉移應行手術根治包括廣泛淋巴結清掃。結腸、直腸病灶2cm應行根治手術。對廣蒂或無蒂病灶本組采用局部黏膜下注射生理鹽水類癌均能在內鏡下徹底切除。也可局部黏膜下注射高滲氯化鈉腎上腺素液使直腸類癌的無蒂病灶能徹底切除。因此經(jīng)內鏡黏膜切除術是消化道類癌有效的、重要的治療手段之一其優(yōu)點為損傷小、費用低、痛苦少、效果好。本組7例均能經(jīng)內鏡完整切除或鉗除病灶。但應重視術后隨訪內鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)切除部位復發(fā)立即采取追加手術。建議在術后1個月時復查內鏡無異常后可逐漸延長隨訪期限(3、6、12月)。

2018-06-26 08:10 ask8569383967 追問

我這個腸鏡報告1.3,病理1厘米。大于1厘米,周邊正常組織也要切除,可是我這沒有切除好像

2018-06-26 10:57醫(yī)生回答:

反正惡性程度不高,可以定期密切觀察,如果有問題再切除。

馬青松
馬青松 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性乳腺炎,乳腺癌,子宮腫瘤,子宮頸癌,子宮內膜癌 幫助網(wǎng)友:1678稱贊:1
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2018-06-26 03:43:08 我要投訴

      很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,息肉是類癌,他是惡性度非常低的腫瘤,醫(yī)院做的處理方式是非常正確的,定期復查,祝你早日康復。

2018-06-26 06:30 ask8569383967 追問

做了免疫組化,沒有報告切緣,親潤深度!如果沒有鉗除干凈,剩下呢腫瘤細胞在不復發(fā)的基礎上直接轉!我需要2次手術徹底切除干凈嗎

2018-06-26 09:14醫(yī)生回答:

如果病理沒有報切緣和深度,可以去病理科咨詢一下,既然是惡性腫瘤,就有復發(fā)的風險,所以現(xiàn)在所做的的就是定期復查。

2018-06-26 09:38 ask8569383967 追問

病理科問了,他們說做不出來,還有就是惡性腫瘤又復發(fā)的風險,復發(fā)可以在切除!那如果沒切緣干凈剩下的腫瘤細胞會不會轉移!

2018-06-26 09:44醫(yī)生回答:

有這個可能,即使切緣干凈也有復發(fā)的風險,這是惡性腫瘤的性質決定的。

2018-06-26 09:50 ask8569383967 追問

醫(yī)生那你的意思,沒有切除干凈,轉移是有前提的,那就是復發(fā)以后有可能會轉移對嗎?沒有復發(fā)就不會轉移?就算還有腫瘤細胞沒切除干凈,也不會轉移!像我這樣的只要定期復查,即使沒有鉗除干凈,也不一定會復發(fā)!還是沒鉗除干凈一定會復發(fā)!

2018-06-26 09:53醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在所做的就是定期復查,其它就是醫(yī)生的事。

2018-06-26 09:56 ask8569383967 追問

嗯,我現(xiàn)在還有一個顧慮,就是要不要換一個醫(yī)院去做免疫組化,看看切緣,親潤深度。我怕日后復查2-3年后,慢慢不重視了,到時候沒切除干凈的細胞,復發(fā)轉移!畢竟當做息肉鉗除的!

2018-06-26 09:59醫(yī)生回答:

可以去外院會診。

賀利偉
賀利偉 主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、高血壓、肱骨外科炎治療等。 幫助網(wǎng)友:6164稱贊:1
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2018-06-25 23:45:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務,請問一下發(fā)現(xiàn)多久了?此病我也沒有見過,查了一下資料,還是建議多家腫瘤醫(yī)院門診就診,
      指導意見:
      1、多休息,保持足夠睡眠、合理飲食等。
      2、建議多家腫瘤醫(yī)院門診就診,聽取綜合意見等。
      
      以上是對“直腸息肉鉗除之后做病理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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