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磁共振檢查顯示肝內(nèi)膽道多發(fā)結(jié)石并肝內(nèi)多發(fā)感染灶

女 | 59歲 懸賞16個(gè)健康幣 2018-06-20 20:27:03 6人回復(fù) 來(lái)自萍鄉(xiāng)市

健康咨詢(xún)描述: 磁共振檢查顯示肝內(nèi)膽道多發(fā)結(jié)石并肝內(nèi)多發(fā)感染灶,膽汁肝硬化合并靜脈高壓并側(cè)支循環(huán)形成。長(zhǎng)年勞累,晚上睡的晚,起得早中午幾乎不睡午覺(jué),水喝的少,通常3天排一次大便,吃飽了也有不舒服,餓了也有不舒服,左右上腹部時(shí)有疼痛,累了更甚,本次是吃了過(guò)夜餿了的飯菜加上淋雨后發(fā)高燒(體溫?zé)?9度,神智不清),正常情況吃飯和正常人無(wú)異,尿不黃乙肝五項(xiàng)全陰,請(qǐng)問(wèn)如何治療?脾有大的跡象,肝膽內(nèi)有靜脈曲張,頭常暈,有胃潰瘍。除文字描述外,沒(méi)有其它癥狀。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱(chēng)贊:24
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2018-06-20 20:56:56 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,分析;
      一是肝內(nèi)膽道內(nèi)多發(fā)性結(jié)石,二是肝內(nèi)感染灶,三是肝硬化,四是門(mén)靜脈高壓,對(duì)于肝內(nèi)膽道內(nèi)多發(fā)性結(jié)石,可以微創(chuàng)手術(shù)摘除,摘除后,積極治療感染,多可消除肝內(nèi)感染灶;對(duì)于肝硬化,可以服用大黃蟅蟲(chóng)丸,少少服用,長(zhǎng)時(shí)間服用,在服用此藥也會(huì)改善門(mén)靜脈高壓與治療脾大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在治療,或治療后,應(yīng)以將息為主,不能再行勞累,飲食清淡營(yíng)養(yǎng),糜粥自養(yǎng),以提高營(yíng)養(yǎng)吸收,解決頭暈的問(wèn)題,胃潰瘍嚴(yán)重則服用奧美拉唑膠囊與瑞巴派特膠囊;

2018-06-21 09:29 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

生命可以有多久?保養(yǎng)好,有沒(méi)有恢復(fù)的可能?石頭要不要做手術(shù)?

2018-06-21 09:32醫(yī)生回答:

當(dāng)下只是屬于慢性病變,沒(méi)有導(dǎo)致生命之憂,如果積極的治療,加上將息保養(yǎng),多可以恢復(fù)的。對(duì)于結(jié)石,必須手術(shù),

2018-06-21 18:19 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

積極治療主要是指哪些?我想要更具體的,先謝謝您。

2018-06-21 18:21醫(yī)生回答:

一是微創(chuàng)手術(shù)摘除結(jié)石,二是服用消炎藥,或是輸消炎液,消除肝內(nèi)感染,與手術(shù)感染,三是服用大黃蟅蟲(chóng)丸,治療肝硬化與脾大。

2018-06-21 18:24 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

怎么醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)大黃丸?只打了一周的消炎針就出院了,開(kāi)了一瓶護(hù)肝片。

2018-06-21 18:25醫(yī)生回答:

大黃蟅蟲(chóng)丸,少量服用,長(zhǎng)期服用,對(duì)于你的肝硬化與脾大,以及改善門(mén)靜脈,都有很好的作用。這是經(jīng)驗(yàn)用藥。

2018-06-21 18:25 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

口服消炎的藥物有哪些?大黃丸主治哪些?有些醫(yī)生說(shuō)用熊膽什么藥

2018-06-21 18:29醫(yī)生回答:

口服消炎藥,一般選擇頭孢類(lèi),如頭孢克肟膠囊,對(duì)于大黃丸,主要是活血化瘀,去瘀結(jié)硬結(jié),肝硬化,脾大,在中醫(yī)來(lái)講,都是屬于瘀滯硬結(jié)。對(duì)于熊膽什么的,可以選擇性應(yīng)用的。

2018-06-21 18:29 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

大黃蟅蟲(chóng)丸有副作用嗎?

2018-06-21 18:30醫(yī)生回答:

少量,長(zhǎng)期服用,副作用少,基本上不會(huì)出現(xiàn)副作用的,

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱(chēng)贊:2
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2018-06-20 21:08:36 我要投訴

      病人的情況,不能排除有急性,感染管?chē)?yán)。如果真是這種情況,這種疾病是非常嚴(yán)重的。他還合并肝內(nèi)膽管結(jié)石。很容易導(dǎo)致引流不暢,化膿性改變。目前已經(jīng)存在膽汁性肝硬化,門(mén)靜脈高壓,所以病人的情況不不樂(lè)觀。

2018-06-20 21:13:32 我要投訴

      首先控制感染,抽取血培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn),對(duì)癥下藥;其次是多加休息,高營(yíng)養(yǎng)飲食,保持肝臟功能處于代償期;第三要糾正貧血,補(bǔ)充鐵劑和維生素C;再次降低門(mén)脈高壓治療。
      以上是對(duì)“磁共振檢查顯示肝內(nèi)膽道多發(fā)結(jié)石并肝內(nèi)多發(fā)感染灶”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

余虹妹
余虹妹 漢源縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疼痛治療,對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛的各項(xiàng)咨詢(xún),以后麻 幫助網(wǎng)友:202
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2018-06-20 20:53:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述的情況,有無(wú)你大便習(xí)慣改變,建議你檢查一下腸鏡
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,并且有無(wú)你目前有脾大可能,建議你明確相關(guān)診斷,進(jìn)行下一步治療

王猛
王猛 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性支氣管炎 慢性乙型病毒性肝炎,急性上呼吸道 幫助網(wǎng)友:1044稱(chēng)贊:2
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2018-06-20 20:55:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況考慮是膽汁淤積性肝硬化,建議進(jìn)一步檢查自身免疫性肝炎抗體,如果有異常需要口服,熊去氧膽酸治療,如果熊去氧膽酸控制不住,可以應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這種情況考慮膽汁淤積性肝硬化可能性非常大,建議進(jìn)一步檢查自身免疫性肝炎抗體,如果有異常,需要口服熊去氧膽酸治療,如果,熊去氧膽酸控制不住,可以應(yīng)用激素和免疫抑制劑。

2018-06-21 09:31 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

熊膽藥物對(duì)這種結(jié)石有沒(méi)有好的效果?

2018-06-21 22:51醫(yī)生回答:

如果是很小的結(jié)石,服用熊去氧膽酸,有可能也把結(jié)石化掉。

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2018-06-20 20:56:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人的影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看,患者本人是由于多年的肝內(nèi)膽管結(jié)石炎癥感染已經(jīng)形成膽汁淤積性肝硬化。同時(shí)有門(mén)脈高壓和側(cè)支循環(huán)形成。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下建議你們家屬帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科住院治療,給患者使用熊去氧膽酸,同時(shí)給予廣譜抗生素抗感染治療,補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)知識(shí),暫時(shí)禁食水,然后靜脈輸液退熱,患者現(xiàn)在還有低蛋白血癥,給予積極補(bǔ)充白蛋白。同時(shí)患者現(xiàn)在還何必有貧血和血小板減少,給予補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液和機(jī)采血小板對(duì)癥治療,密切觀察患者的病情變化。

2018-06-21 09:30 zsdoc85651044lw 追問(wèn)

這石頭是什么引起來(lái)的?這個(gè)熊膽藥物對(duì)這種結(jié)石效果怎么樣?

2018-06-21 09:39醫(yī)生回答:

肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因有可能與患者膽道細(xì)菌感染,或者是膽汁滯留有關(guān),再有就是膽汁當(dāng)中的黏蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物質(zhì)炎性滲出物都可以參與結(jié)石的形成,熊膽含片屬于一種中藥,主要的功效有清新解熱平肝利膽溶石明目的作用,但是你家患者本人現(xiàn)在除了結(jié)石以外,有明顯的感染,這個(gè)必須要給予抗生素對(duì)癥治療,而且患者同時(shí)患有貧血血小板減少和低蛋白血癥,這個(gè)不是你在家里能治療的。

疾病百科| 乙肝

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