健康咨詢(xún)描述: 我爸66歲,18年3月27號(hào)出現(xiàn)拿東西不穩(wěn),就到江門(mén)市第二人民醫(yī)院就診,查出高血糖,接連一個(gè)星期降糖,沒(méi)有效果,出院,4在4月7日到江門(mén)市人民醫(yī)院就診,還是以高血糖降糖治療,但病情以進(jìn)行性加重,出現(xiàn)手腳發(fā)飄發(fā)麻,出現(xiàn)頭暈癥狀,治療12天,醫(yī)生說(shuō)血糖降下,可以出院,但手腳發(fā)麻持進(jìn)行性加重伴頭暈頭脹感。出院十天后病情進(jìn)行性加重,已走不了路,雙腳雙手發(fā)麻,就在4月28號(hào)到江門(mén)市中心醫(yī)院就診,后住院四天,出現(xiàn)吞咽困難(以前在家也有這情況,但不厲害),渴水吃飯都嗆,造成肺部感染,予以鼻飼,之后出現(xiàn)積痰多咳不出來(lái),血氧過(guò)底送進(jìn)icu,四天后情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)回普通病房,接mri核磁增強(qiáng)檢查腦干廷髓位有異常信號(hào),懷疑腰穿抽腦脊液與血清樣本化驗(yàn),各項(xiàng)炎癥指標(biāo)正常,后醫(yī)院使用甲強(qiáng)龍激素沖擊九天,其間病人精神,咳痰能力提高不少,但還是吞咽困難,第十天因痰咳不出來(lái),痰多,造死呼吸困難,血氧底,接著肺部感染加重,送進(jìn)icu,給予呼吸機(jī)輔呼吸,抗生素治療后,痰液明顯喊少,有自主呼吸,三天后予以氣管切開(kāi)術(shù),嘗試脫機(jī)呼吸,但都是達(dá)不到脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)問(wèn),這病灶與病情相結(jié)合,是因?yàn)槟X干腫瘤壓迫廷髓,才會(huì)造成這進(jìn)行式加重的病情嗎,第七天,今天幫他脫了呼吸機(jī),一天下來(lái),主管醫(yī)生說(shuō)都比較正常,脫了十二個(gè)小時(shí)后又重新上呼吸機(jī),,現(xiàn)在連續(xù)兩天都已經(jīng)完全脫離呼吸機(jī),呼吸機(jī)。原因不是腫瘤壓迫呼吸神經(jīng)了嗎?因?yàn)槠咛鞎r(shí)間自己已經(jīng)完全恢復(fù)了自主呼吸,還說(shuō)只是腫瘤剛好過(guò)了急性期而暫時(shí)沒(méi)有壓迫到呼吸神經(jīng)嗎?,F(xiàn)在做了氣切,利用鼻腸管注入高營(yíng)養(yǎng)流食,用口給水他喝,今天我爸脫呼吸機(jī)三十多小時(shí)了,醫(yī)生說(shuō)明天應(yīng)該就可以轉(zhuǎn)到普通病房,我也問(wèn)過(guò)醫(yī)生有沒(méi)有新增什么新的癥狀,醫(yī)生之沒(méi)有,反而各方面都恢復(fù)中,跟在看病進(jìn)醫(yī)院前差不多,總的來(lái)說(shuō),一多月下來(lái),手腳遠(yuǎn)端麻木與頭暈,就出現(xiàn)吞咽困難,與肺部感染,這次就因?yàn)榉窝准又剡M(jìn)了icu,肺部感染控制好后,七天時(shí)間脫呼吸機(jī),各方面生命體征都比較正常,沒(méi)有出現(xiàn)新的癥狀,這與腫瘤的發(fā)展相似嗎,還說(shuō)是腦干廷髓脫髓鞘相似,,就是因?yàn)檫@次進(jìn)icu比較長(zhǎng),進(jìn)了九天了,上了呼吸機(jī)有六七天,很擔(dān)心是腫瘤增大或者說(shuō)是腫瘤水腫影響。肺部感染控制了之后才慢慢呼吸才正常。還有他住院前,有一只眼睛視力不是很好,另外一只眼睛視力很正常,醫(yī)生你們的意見(jiàn)從哪個(gè)方面區(qū)別到腫瘤與脫髓鞘,謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在icu脫了七天的呼吸機(jī),不過(guò)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,不過(guò)一會(huì)就好了,沒(méi)需要上呼吸機(jī),這是肺部感染問(wèn)題還是腦干廷髓腫瘤水腫問(wèn)題?,謝謝醫(yī)生之后經(jīng)過(guò)激素沖擊治療八天,第十五天因痰多,肺部感染加重,造成呼吸困難,送icu后上呼吸機(jī),第六天脫離呼吸機(jī),不過(guò)呼吸保持在二十多,有時(shí)會(huì)上三十多,心率有一百零幾,血氧度在不供氧氣情況下,92到95.供氧呼吸保持在95-98之間,之后復(fù)查mri增強(qiáng)的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)病灶與一個(gè)月前差不多,類(lèi)圓型,邊界尚清的病灶,所以醫(yī)生覺(jué)得懷疑是腫瘤,現(xiàn)在半個(gè)月脫離了呼吸機(jī),其它比較正常,就呼吸比較促有時(shí)二十多,有時(shí)三十多,波譜分析已做,現(xiàn)在一個(gè)多月的鼻飼后,人廋了很多很多
病情分析:
這種情況原因有很多,腦干腫瘤壓迫神經(jīng).神經(jīng)變性脫髓鞘等都可引起。
指導(dǎo)意見(jiàn):
我認(rèn)為這是綜合因素造成的,有腫瘤壓迫.神經(jīng)病變和肺部感染,需要進(jìn)一步檢查,對(duì)癥處理。
看到三張檢結(jié)果報(bào)告,mrs,mri增強(qiáng)也做了,腫瘤可能性大嗎,mrs提示可能有特殊感染,是什么病
腫瘤的可能性大,特殊感染應(yīng)該做分泌物培養(yǎng)才能確定。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,根據(jù)你描述的癥狀,雖說(shuō)你父親最早沒(méi)有因?yàn)槭致槎鱿鄳?yīng)的檢查,但這個(gè)腦干的腫瘤基本是沒(méi)法處理的,這個(gè)位置太重要了,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也非常大;你父親的一切癥狀的原因確實(shí)是因?yàn)檫@個(gè)腫瘤的壓迫導(dǎo)致的;一般這種神經(jīng)輕度壓迫是不會(huì)有癥狀的,當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候多是很晚期,手術(shù)治療效果懸念很大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你說(shuō)的情況,自己的父親如果拿東西不穩(wěn)的話(huà),那么可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療支持改善,看看情況,相對(duì)來(lái)說(shuō),幫助效果都是比較大的??梢赃x擇逃避的技術(shù)乳膏還有就是糖皮質(zhì)激素的藥物治療還有就是你說(shuō)的這個(gè)肺部感染比較嚴(yán)重的話(huà),只能是選擇抗生素治療霧化吸入。
以上是對(duì)“我爸66歲,18年3月27號(hào)出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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