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患者57歲男性因進食后胸悶氣短入院急診

男 | 57歲 懸賞10個健康幣 2018-06-17 22:51:43 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者57歲男性因進食后胸悶氣短入院急診,急診心臟彩超提示主動脈硬化,竇性心動過緩,左室舒張功能減退,其他有輕度返流。急診心電圖提示陳舊性(?)下壁心梗,竇性心動過緩。動脈血氣,二聚體,及其他血象無問題。自己摸脈有早搏。檢查之前一周停用倍他樂克,有家族高血壓,服用拜新同。請問這種情況屬于那種情況?另外需要做什么檢查。

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袁中旭
袁中旭 安徽省第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,肝膽胰系統疾病,甲狀腺、乳腺外科,血管外 幫助網友:30953稱贊:1
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2018-06-17 23:28:27 我要投訴

      指導意見:
      進食后出現胸悶氣喘的癥狀,目前檢查考慮為陳舊性的心肌梗死可能,但是服用降壓及多休息無法緩解的,是可以行冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈痙攣的可能,其次看看是否為反流性食管炎導致,是可以行胃鏡檢查明確。

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問

您好,急診說目前無危險,建議帶24小時心電圖,和胸ct這個陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖倒是無明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 21:58醫(yī)生回答:

目前可能是冠狀動脈狹窄導致,故是可以行CTA或者是冠狀動脈造影檢查進一步明確。

竇新宇
竇新宇 山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胸痹心痛,失眠,心悸,心痛,胸痹 幫助網友:11251
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2018-06-17 22:57:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的描述,這種情況的話跟您心臟問題有關,血管情況太差
      指導意見:
      高血壓本身會導致心臟以及血管異常,如果是血壓控制不穩(wěn)定,更會導致并發(fā)癥,您的心臟最好是可以做個造影看看血管情況,平時飲食清淡為主,避免吃太飽

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問

您好,急診說目前無危險,建議帶24小時心電圖。這個陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 16:43醫(yī)生回答:

陳舊性心肌梗死是懷疑您有過心肌梗死的情況,您自身并沒沒有太大感覺,但是部分血管可能已經堵塞

孔寶琳
孔寶琳 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,頭痛,痛經,閉經,月經失調 幫助網友:2646稱贊:6
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2018-06-17 23:00:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況從你表現的癥狀來看考慮是高血壓、冠心病、陳舊性下壁心梗。
      指導意見:
      根據你所述的問題?;颊攥F在在急診室觀察治療,最好與患者的主治醫(yī)生進行溝通,了解患者的病情,聽從大夫的建議積極治療。讓患者注意休息,保持心情舒暢,避免情緒激動,飲食宜清淡易消化的食物,避免生冷油膩辛辣的刺激性食品。
      以上是對“患者57歲男性因進食后胸悶氣短入院急診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問

您好,急診說目前無危險,建議帶24小時心電圖。這個陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 14:30醫(yī)生回答:

先做一個24小時動態(tài)心電圖,是否有血管堵塞需做冠脈造影檢查。

瞿彥
瞿彥 蒙陰縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常,心肌炎等疾病的診治 幫助網友:1245
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2018-06-17 23:06:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你的這種情況呢患者的病情比較,復雜,建議你去。
      指導意見:
      你好,根據你的描述,你的這種情況呢患者的病情比較,復雜,建議你去醫(yī)院接受,更全面的檢查?

2018-06-18 13:24 ask857230920u 追問

您好,急診說目前無危險,建議帶24小時心電圖。這個陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-19 19:57醫(yī)生回答:

如果有早搏,可以帶24小時動態(tài)心電圖,我右下壁心肌梗死st段會有明顯的改變。

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