健康咨詢描述: 變應(yīng)性血管炎,咨詢一下怎樣才能好得快,紅斑反復(fù)長,沒停過,感覺又嚴(yán)重了
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變應(yīng)性血管炎如何治療
替別人問:
去年得了變應(yīng)性血管炎,上秋的時(shí)候就已經(jīng)好了,可是到了冬天還是感覺個(gè)別地方的血管會(huì)輕微的疼痛,
雙小腿時(shí)常會(huì)有一種不知往哪里放的感覺,那種感覺就好像讓你站也不是坐也不是,特難受,抓心撓肝的,記得去年一有這樣的情況我就喝點(diǎn)鈣還有鉀,但發(fā)現(xiàn)今年喝了也不管用了,如果您是醫(yī)生,告訴我為什么好嗎?這是怎么回事?走路的時(shí)候,超過10分鐘,或是不到10分鐘,雙腳尖就會(huì)開始發(fā)麻.聽人說是風(fēng)濕,可是我查過了不是風(fēng)濕.
先謝謝!
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LV.10推薦于2017-11-26
結(jié)節(jié)紅斑(Eryfhemamodosum)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種急性炎癥性疾病,常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè),也可侵及小腿外側(cè)、膝以上大腿、甚至侵及上肢,頭面部少見。表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害,壓痛明顯,一般不癢。是由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎。該病可以是一種單獨(dú)的疾病,也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現(xiàn)。本病好發(fā)于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏?。┮部捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn),一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多。
結(jié)節(jié)性紅斑的病因有哪些?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病因尚不明了,可能是由于多種因素激發(fā)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)而發(fā)生的一種皮膚免疫反應(yīng);某些治病細(xì)菌如鏈球菌和結(jié)核桿菌等也可能導(dǎo)致該病發(fā)生。一般認(rèn)為該病多與感染、藥物、全身性或內(nèi)臟性疾病等有關(guān),但仍有大約50%左右的患者無明顯原因。最值得重視的原因有兩方面:即感染和自身免疫反應(yīng)。感染是本病最常見的病因之一。某些患者抗鏈“O”值高于正常,或發(fā)病前曾有上呼吸道感染病史,提示有鏈球菌感染的可能。另外,該病也可能是由真菌或結(jié)核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏(Behcet)病、潰瘍性結(jié)腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等,也可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑樣病變,特別是白塞氏病,結(jié)節(jié)性紅斑常作為其特征性表現(xiàn)之一而具有診斷學(xué)價(jià)值。
結(jié)節(jié)性紅斑的病理改變?nèi)绾?
結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病機(jī)理,有人將其視為一種變態(tài)反應(yīng),屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)范疇,但也可能與第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān);也有人認(rèn)為其發(fā)病是由于自身免疫反應(yīng)在皮膚表現(xiàn)的結(jié)果。本病組織病理學(xué)檢查結(jié)果,為真皮和皮下組織的炎癥病變??偟膩碚f,其主要表現(xiàn)是血管炎,多發(fā)生在較大的小靜脈血管內(nèi)壁,有炎性細(xì)胞浸潤及內(nèi)皮細(xì)胞增生,但一般血管腔通暢,不發(fā)生閉塞,也無血栓形成。血管周圍也可有炎癥細(xì)胞浸潤,早期以嗜中性粒細(xì)胞為主,晚期則淋巴細(xì)胞增多。結(jié)節(jié)性紅斑有哪些臨床表現(xiàn)?結(jié)節(jié)性紅斑常見于青壯年,尤以女性為多,男女之比約1.3比6;一般容易在春天或秋冬季發(fā)病。不少患者于發(fā)病前1~2周可有上呼吸道感染癥狀。全身癥狀往往有渾身不適、乏力、低熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。如伴隨有其他全身性自身免疫性疾病,則伴有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
結(jié)節(jié)性紅斑可急性發(fā)病,也可隱襲起病。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè),有時(shí)大腿下段和臀部亦可波及,少數(shù)患者上肢也可受累,但顏面部位通常不受侵犯。
發(fā)病時(shí)皮下結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)紅斑,紅斑中央可觸及硬結(jié)。最初紅斑顏色多呈鮮紅色,約經(jīng)2周左右后,逐漸變成暗紅色或淡紫紅色;結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)目多少不定,小的如花生米粒大,大的如核桃大,局部可有多個(gè)結(jié)節(jié)聚集,或散在對稱性分布。結(jié)節(jié)一般不會(huì)破潰,相互鄰近的結(jié)節(jié)可以彼此融合可形成較大硬塊。如果局部血管受壓,靜脈回流受阻,可引起小腿下部輕度水腫。結(jié)節(jié)處自覺有痛感,尤其是觸壓痛比較明顯。經(jīng)過3~6周后,結(jié)節(jié)逐漸消退,但屢見再發(fā),呈此起彼伏之勢,且消退后紅斑處會(huì)留有色素沉著,即皮膚有暗褐色斑紋,但此時(shí)一般無痛癢感覺,愈后不留瘢痕。此后復(fù)發(fā)時(shí)可見新的皮下結(jié)節(jié)分批分期不斷出現(xiàn),使病情遷延不已,長期不愈。結(jié)節(jié)性紅斑如何確診,需作哪些檢查?結(jié)節(jié)性紅斑無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,主要依據(jù)臨床表現(xiàn),一般診斷不難。某些患者可呈血沉加快,抗鏈“O”值升高;如系結(jié)核菌所致者,結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽性。如系其他結(jié)締組織病的伴有癥狀,還可見原發(fā)疾病的一些檢查異常結(jié)果。
結(jié)節(jié)性紅斑需與哪些疾病相鑒別?
本病常須與硬紅斑鑒別。后者皮損好發(fā)于小腿屈側(cè),可破潰,愈后留疤痕,自覺疼痛較輕,病程為慢性經(jīng)過。組織病理學(xué)檢查呈結(jié)核性改變,且病變部位的血管之管壁有炎癥浸潤、增厚、管腔閉塞和血栓形成。
怎樣防止本病復(fù)發(fā)?
預(yù)防本病應(yīng)注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應(yīng)適當(dāng)休息,抬高肢體以減輕局部水腫。
怎樣治療結(jié)節(jié)性紅斑?
一、查清病因,對因治療,有的放失。
二、急性發(fā)作期應(yīng)盡量臥床休息,抬高患肢或盡量減少活動(dòng),避免較劇烈的運(yùn)動(dòng)。
三、西醫(yī)治療
(一)如系感染所致者,可選用抗生素;如系結(jié)核菌引起者,可行抗結(jié)核治療。
(二)皮質(zhì)類固醇激素:如系自身免疫反應(yīng)性疾病,可慎重選用。
四、中醫(yī)治療
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“濕毒流注”、“下注瘡”、“瓜藤纏”等病證范疇。其病多因素體血分有熱,外受濕邪,濕熱蘊(yùn)結(jié),導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞,氣血凝滯所致。
病情分析:
你好,根據(jù)你的癥狀描述一般多見于變應(yīng)性脈管炎引起腿部疼痛
指導(dǎo)意見:
建議現(xiàn)在可以去醫(yī)院血管外科或者是介入科進(jìn)行介入治療,配合中藥治療效果會(huì)更好一點(diǎn)。
病情分析:
考慮為變應(yīng)性血管炎的情況發(fā)生,因變異的狀況從而引發(fā)了上述癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
建議需要進(jìn)行口服抗過敏性藥物如息斯敏,氯雷他定及葡萄糖酸鈣,并外敷曲氨奈德益康唑乳膏等藥物治療。
以上是對“變應(yīng)性血管炎,咨詢一下怎樣才能好得快”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,夏季應(yīng)忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物。
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