健康咨詢描述: 血常規(guī)檢查正常,心肝脾肺腎正常,骨髓穿刺原始細(xì)胞26%(開始是小腿骨干疼痛并伴有低燒,最好38.2,每個月出現(xiàn)1次,疼時血沉和C反應(yīng)蛋白高,加強(qiáng)磁共振檢查在骨干和骨彀上有不規(guī)則圓點(diǎn))這是白血病嗎?
指導(dǎo)意見:
骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查粒細(xì)胞系統(tǒng)占比例最大,約1/2強(qiáng)。一般原始粒細(xì)胞<0.02,早幼粒細(xì)胞<0.05,以中性桿狀核最多,其比值大于分葉核細(xì)胞,也多于晚幼粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞<0.05,嗜堿性粒細(xì)胞<0.01。原始粒及早幼粒細(xì)胞增多為主:見于急性粒細(xì)胞白血病。
病情分析:
白血病的血常規(guī)檢查需要空腹抽血化驗,大部分是做生化檢驗的項目,如肝功能、血糖、蛋白質(zhì)、脂類以及電解質(zhì)鉀、鈉、氯等。診斷白血病看血常規(guī)化驗的時候,最主要看三個指標(biāo)——白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血小板計數(shù)。一般白血病患者都會存在血常規(guī)指標(biāo)異常。
指導(dǎo)意見:
白細(xì)胞增多多見于感染,多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值:中性分葉核粒細(xì)胞50%~70%;淋巴細(xì)胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統(tǒng)腫瘤。有無貧血,看血紅蛋白:血紅蛋白低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進(jìn)一步檢查。白血病的早期血小板數(shù)目可正?;蜉p度減少,到中晚期,可有明顯減少,低于10×10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能異常
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù),根據(jù)你描述的情況來看,我個人考慮不是白血病,你就診那邊的醫(yī)師怎么說呢?
指導(dǎo)意見:
1.多休息,適當(dāng)體育鍛煉等。
2.繼續(xù)提供詳細(xì)病史,診療經(jīng)過,繼續(xù)網(wǎng)絡(luò)咨詢等。
以上是對“血常規(guī)檢查正常,心肝脾肺腎正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
骨膿腫和骨樣骨瘤有沒有可能引起原始細(xì)胞增多
都有可能,想幫你分析透徹點(diǎn),我也需要查資料和問老師,畢竟我不是血液科醫(yī)生,沒有他們那么專業(yè),你那邊醫(yī)師怎么說……
需要進(jìn)一步檢查,初步診斷為白血病
什么醫(yī)院來著?
溫馨提示:
鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。
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