醫(yī)生，我爸爸今年5月份底檢查出來(lái)肺部有小結(jié)節(jié)

男 | 45歲懸賞2個(gè)健康幣 2018-06-10 21:48:02 2人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述：醫(yī)生，你好，我爸爸今年5月份底檢查出來(lái)肺部有小結(jié)節(jié)，我會(huì)把報(bào)告放在下面，請(qǐng)仔細(xì)看。不咳嗽，但素痰中有血絲，請(qǐng)問(wèn)這是什么癥狀，有沒有可能是肺癌？我現(xiàn)在在戒煙，有20年的吸煙史。

圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。

檢查報(bào)告涉及用戶隱私，未能顯示

投訴

其他類似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫偉輝大余縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大幫助網(wǎng)友：32537稱贊：13

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2018-06-10 22:31:02 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，5月份底檢查出來(lái)肺部有小結(jié)節(jié)，痰中有血絲，有沒有可能是肺癌？從ＣＴ檢查的結(jié)果看，肺癌有可能性還是比較小的。因?yàn)槭嵌喟l(fā)性的，而且考慮是小淋巴結(jié)或是纖維結(jié)節(jié)。如果不放心只能是做ＣＴ增強(qiáng)，以及觀察３~６個(gè)月再?gòu)?fù)查ＣＴ，并進(jìn)行對(duì)比。

2018-06-11 08:04 ask85611126c8 追問(wèn)

癌胚抗原(CEA)2.45 非小細(xì)胞肺癌抗原211.57 神經(jīng)原特異性烯醇化14.33都是ng/ml

2018-06-11 09:22醫(yī)生回答：

非小細(xì)胞肺癌抗原211.57，有這么高嗎？不知是否你的誤輸入？它的全稱是非小細(xì)胞肺癌抗原21-1檢測(cè)（正常值0.1-3.375ng/ml）。因?yàn)閺腃T是上看，肺部結(jié)節(jié)比較小，如果檢測(cè)有這么高的抗原，需要做纖維支氣管鏡檢查或是穿刺病理檢查。這方面檢查有困難，只能是觀察與定期復(fù)查了。

2018-06-11 09:48 ask85611126c8 追問(wèn)

21是代碼，數(shù)值是1.57

2018-06-11 10:00醫(yī)生回答：

那就對(duì)了，這基本上還是在正常范圍。而癌胚抗原，本身的檢查需要高出正常值幾倍甚至10幾倍才有臨床意義，這主要是用來(lái)治療后的觀察。

2018-06-11 10:25 ask85611126c8 追問(wèn)

3家醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)隨訪觀察，就是怕會(huì)病變或者引發(fā)疾病，關(guān)鍵是癌癥抗原正常，為什么痰血呢，胸悶?zāi)?，這些臨床反應(yīng)就是癌癥抗原過(guò)高的反應(yīng)啊，他今天去鄭州腫瘤醫(yī)院再次檢查，希望結(jié)果能確定一下

2018-06-11 10:32醫(yī)生回答：

肺部的結(jié)節(jié)是比較小的，即使是惡性的，一般也沒有那么快出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血考慮還是炎癥引起的，胸悶或許是與炎癥有關(guān)，或許是心理作用。因?yàn)檫@樣的病變也不直接影響肺功能。做個(gè)增強(qiáng)CT檢查看是否對(duì)診斷有所幫助？

2018-06-11 11:58 ask85611126c8 追問(wèn)

我剛問(wèn)了他，他說(shuō)有點(diǎn)肺部脹氣，早上又痰中有血絲，頭不痛，肚子有點(diǎn)疼，現(xiàn)在他在醫(yī)院等下午拍片子，我想給他做單孔微創(chuàng)手術(shù)清除小結(jié)節(jié)，醫(yī)院說(shuō)結(jié)節(jié)太小，不敢做！

2018-06-11 14:57醫(yī)生回答：

所謂有肺部脹氣，這只是個(gè)感覺問(wèn)題，不是胸悶。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太小手術(shù)有時(shí)比較難找，這是有點(diǎn)難。先做增強(qiáng)CT吧。

俞坤琴主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒幫助網(wǎng)友：34878稱贊：24

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2018-06-10 22:04:27 我要投訴

      病情分析：
      你好：
      從你述說(shuō)的情況，分析；
      肺部有小結(jié)節(jié)，伴有痰中帶血，此時(shí)要考慮是有可能是肺癌的；
      指導(dǎo)意見：
      建議一是做結(jié)節(jié)穿刺活檢確診，或是做腫瘤標(biāo)志物（癌胚抗原），多可以排查或是確診是不是癌變，光從你提供的資料，不能確定是癌變。

2018-06-11 07:58 ask85611126c8 追問(wèn)

就是他的結(jié)節(jié)陰影我覺得大，而且有3個(gè)，醫(yī)院的不確定和拖延，我怕會(huì)時(shí)間長(zhǎng)了變成晚期

2018-06-11 07:59醫(yī)生回答：

痰中帶血，加上有結(jié)節(jié)，以經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，這要考慮是惡性腫瘤（結(jié)節(jié)的可能），所以建議當(dāng)務(wù)之急，一是選擇做癌胚抗原，二是做穿刺活檢以排查。

2018-06-11 09:52 ask85611126c8 追問(wèn)

癌胚抗原2.45 非小細(xì)胞肺癌抗原1.57 神經(jīng)元特異性烯醇化14.33

2018-06-11 09:57醫(yī)生回答：

你看一下，上面的提示，是升高，或是正常值，如果超過(guò)正常值，那么可以初步判斷為癌變（各地醫(yī)院的檢查方法不同，其數(shù)據(jù)值也有不同，所以建議參考檢查單上的正常值）。

2018-06-11 10:26 ask85611126c8 追問(wèn)

正常值，都沒有超出

2018-06-11 10:27醫(yī)生回答：

如果屬于正常值，可以初步排查是癌變的可能，當(dāng)下排查一下痰中帶血的原因。