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請問各位大夫,請幫我看看片子

男 | 32歲 2018-06-02 12:52:17 4人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 請問各位大夫,請幫我看看片子,是突出還是脫出,非常的感謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃桂雄
黃桂雄 北海市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,肌肉損傷、肌肉斷裂、肌腱損傷 幫助網(wǎng)友:3986稱贊:1
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2018-06-02 15:00:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您提供的ct照片。我明顯看到一個椎間盤向一邊突出,但是是左邊還是右邊,因為字體太小,無法分辨。
      指導(dǎo)意見:
      在ct橫截面上不好判斷是突出還是脫出,但是如果是脫出的話也不奇怪,因為你突出的太明顯了,最好看的是在磁共振做檢查?,F(xiàn)在也不知道您主要癥狀是什么,如果你很年輕的話,如果腰椎穩(wěn)定的話,沒有腰椎管,狹窄的話可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。

2018-06-02 15:08 ask85023274rp 追問

有腰椎管狹災(zāi),可以手術(shù)嗎?

2018-06-02 15:10醫(yī)生回答:

有腰椎管狹窄,也可以做手術(shù)啊。那得要看您的腰椎管狹窄是骨性狹窄還是,軟組織性狹窄了。因為根據(jù)您的年齡才30歲一般,很少有腰椎管狹窄的,即使有腰椎管狹窄,都是骨性狹窄。如果是腰椎管狹窄的話,是做不了微創(chuàng)手術(shù)的,要常規(guī)做開放性的手術(shù)。

2018-06-02 15:11 ask85023274rp 追問

做完手術(shù),增生和狹災(zāi)也會沒有了嗎?

2018-06-02 15:12醫(yī)生回答:

是的,做完手術(shù)要把狹窄的部位給處理掉。但是增生的骨質(zhì)一般不處理的。因為有的骨質(zhì)增生是不引起癥狀的,只有引起癥狀,壓迫神經(jīng)的骨質(zhì)增生才切掉的。

2018-06-02 15:16 ask85023274rp 追問

做完手術(shù)還會增生嗎?這手術(shù)會不會涉及碰到骨頭啊,有沒有風(fēng)險啊大夫

2018-06-02 15:18醫(yī)生回答:

做完手術(shù)之后一般唄,切掉的部分或者被磨掉的部分一般就不增生的。即使是有增生,也不會引起癥狀的。像您那么年輕,有可能還要把內(nèi)固定物取出來的。因為這個手術(shù)已經(jīng)夠成熟了,手術(shù)的風(fēng)險一般是術(shù)后感染,腦脊液漏。術(shù)后疼痛,內(nèi)固定物松動,斷裂或者脫出。嚴重的話就損傷到神經(jīng),引起截癱之類的。

2018-06-02 15:20 ask85023274rp 追問

后果這么嚴重啊,沒有好的治療方案了嗎?

2018-06-02 15:22醫(yī)生回答:

因為你突出的椎間盤太大了,都已經(jīng)占了差不多一半的椎管了。這樣長時間壓迫神經(jīng),到后來也會引起患側(cè)下肢萎縮的。如果要到馬尾的話,會影響到,您的大小便。這類大的椎間盤突出保守治療真的沒有什么效果。只考慮手術(shù)治療了。沒有腰椎管狹窄的話就做微創(chuàng)吧。微創(chuàng)相對來說比較安全,恢復(fù)比較快。

2018-06-02 15:24 ask85023274rp 追問

我說呢,在這半年里,怎么保守都沒有效果,哎,到這一步,也是沒有辦法了

2018-06-02 15:25醫(yī)生回答:

所以建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做椎間孔鏡的手術(shù),術(shù)前要完善相關(guān)檢查的呢。祝您早日康復(fù)!

周友華
周友華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腰椎間盤突 頸椎疾病,經(jīng)椎間盤內(nèi)鏡治療,股骨骨 幫助網(wǎng)友:15909
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2018-06-02 16:33:51 我要投訴

      你好,從你的ct片子看,應(yīng)該是椎間盤突出,比較突出比較多。你有可能有腰部疼痛,并且有下肢的麻木。建議最好是進行手術(shù)治療,摘除突出的椎間盤。
      

王海濤
王海濤 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2018-06-02 16:34:14 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況和咨詢的問題,目前從片子看是明顯的腰椎間盤突出,并且向一側(cè)傾斜突出。如果已經(jīng)明顯的引起下肢癥狀,最好是手術(shù)了。
      
      以上是對“請問各位大夫,請幫我看看片子”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網(wǎng)友:1360
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2018-06-02 16:15:12

      病情分析:
      你好,這個沒有定位像,但根據(jù)圖像來看是L5/S1(也就是腰5骶1)椎間盤突出,左側(cè)神經(jīng)根受壓。
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時睡硬板床,這個位置屬于馬尾束,癥狀要輕一些,但是突出的較為厲害,還要結(jié)合你的臨床癥狀,如果有腿麻等癥狀及早就醫(yī)。
      

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