現(xiàn)在己出院，在家吃丸子

      你好，你主動脈夾層是什么時候發(fā)現(xiàn)的？當(dāng)時有做介入放支架還是手術(shù)治療嗎？現(xiàn)在你吃丸子，是說在家里吃藥是不是？如果血壓控制在收縮壓99，舒張壓66這個水平那是可以的。去醫(yī)院復(fù)查個CT
      

      病情分析：
      你好，這樣子多長時間了嗎？最近休息不好嗎？現(xiàn)在感覺怎么不舒服嗎？
      指導(dǎo)意見：
      這種情況最好是注意衛(wèi)生，注意休息，再有就是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，不要自己隨意用藥，定期復(fù)查。
      

      病情分析：
      你好！像你說的這種情況，主動脈夾層一定要防止高血壓?，F(xiàn)在。
      指導(dǎo)意見：
      我看到你發(fā)過來的圖片了，目前還不嚴(yán)重。所以你不要著急。一定把血壓控制好，就會好起來。
      
      以上是對“現(xiàn)在己出院，在家吃丸子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      對任何可疑或診斷為本病患者，應(yīng)即住院進(jìn)入監(jiān)護(hù)病室（ICU）治療。治療分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療。
      1.非手術(shù)治療
      （1）鎮(zhèn)痛疼痛嚴(yán)重可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜、制動，密切注意神經(jīng)系統(tǒng)、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導(dǎo)管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。
      （2）控制血壓和降低心率聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和血管擴(kuò)張劑，以降低血管阻力、血管壁張力和心室收縮力，減低左室dp/dt，控制血壓于100～120毫米汞柱。心率在60～75次/分之間以防止病變的擴(kuò)展。
      （3）通氣、補(bǔ)充血容量嚴(yán)重血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者應(yīng)立刻插管通氣，給予補(bǔ)充血容量。
      2.手術(shù)治療
      外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。
      （1）A型主動脈夾層為防止急性A型夾層破裂或惡化，應(yīng)盡早手術(shù)治療，慢性期患者經(jīng)觀察病情變化，也需手術(shù)。A型夾層需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)的關(guān)鍵是找到內(nèi)膜破口位置，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況，根據(jù)病變不同，采用不同手術(shù)方式（升主動脈置換、Bentall手術(shù)、Sun式手術(shù)等）。近幾年已有學(xué)者嘗試腔內(nèi)治療A型主動脈夾層。
      （2）B型主動脈夾層血管腔內(nèi)技術(shù)及支架材料不斷發(fā)展，B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕，其優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，死亡率低，尤其適用于高齡及全身情況差無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)者，已成為復(fù)雜性B型主動脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療術(shù)式，也適用于部分累及主動脈弓或內(nèi)臟動脈的夾層病例，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比降低了圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。