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病人男,66歲,初次體檢結(jié)果顯示前列腺特異性抗原比

男 | 66歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-05-24 01:23:03 1人回復(fù) 來(lái)自湛江市

健康咨詢描述: 病人男,66歲,初次體檢結(jié)果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-R)(偏低):(結(jié)果:0.15,范圍:0.25-1.00)。游離前列腺特異性抗原F-PSA.偏高):(結(jié)果:3.06,范圍:0-1)。前列腺特異性抗原增高:(結(jié)果:19.91,范圍0.0-4.0ng/ml)。 后進(jìn)行磁共振檢查結(jié)果顯示:前列腺體積增大,其前后徑、左右徑及上下徑分別約4.6cm×5.5cm×6.2cm,橫軸位顯示前列腺外形正常,呈果子形,邊邊界清斷,前列腺中央腺體信號(hào)均勻,增增強(qiáng)呈不均勻強(qiáng)化,T2W1顯示前列腺中央帶及移行帶均勻性増大,外周帶受壓變窄,矢狀位及冠狀位顯示前列腺向上部分突入膀胱,呈雙弧狀壓跡。前列腺外周帶T2W1信號(hào)減低,增增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化。前列腺中央帶可見(jiàn)數(shù)個(gè)DV稍高信號(hào)結(jié)節(jié),T1WwI等、T2WI等稍低信號(hào),較大者偏左側(cè),大小約0.9cm×0.6cm,ADC值約為0.8×10-3mm2/s,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描増強(qiáng)曲線呈流出型曲線改變。膀胱壁稍增厚、毛糙,膀胱內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)狀T1WI及T2WI稍低信號(hào)影,直徑約0.2cm。膀胱精囊三角清晰。雙側(cè)精囊腺形態(tài)、大小、信號(hào)未見(jiàn)明確異常。盆腔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié),較大者位于左側(cè),大小約,0.7cm×0.5cm,DWI信號(hào)較高,增強(qiáng)掃描較明顯強(qiáng)化。未見(jiàn)腹水征。盆腔構(gòu)成骨骨質(zhì)信號(hào)正常。 最近病人進(jìn)行活檢穿刺手術(shù),檢查結(jié)果詳看圖片,病理科醫(yī)生建議再次進(jìn)行免疫組化確診,是否有這個(gè)必要?從目前檢查的情況來(lái)看惡性腫瘤的可能性大不大?如果是良性的話建議采取怎樣的治療方案?謝謝。


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王建龍
王建龍 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)泌尿外科的常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診治,臨床專長(zhǎng)包括
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2022-11-02 00:32:25 我要投訴

      目前這個(gè)情況來(lái)看的話,請(qǐng)先惡性腫瘤的可能性還是存在的,大概可能性百分之三四十。一般從原則治療上講,最好還是能夠做前列腺的穿刺活檢,明確病理診斷是最為穩(wěn)妥的。這個(gè)報(bào)告只是明確是良性的,但是建議做免疫組化還是應(yīng)該進(jìn)一步的檢查。

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