健康咨詢描述: 孩子今年6歲,有點矮小,想帶去醫(yī)院檢查一下,想咨詢下有哪些檢查。
想得到怎樣的幫助:兒童矮小癥的檢查項目有哪些呢?
1.生長激素刺激實驗
隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10ug/L),可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能。
生理試驗系篩查試驗,藥物試驗為確診試驗。一般認(rèn)為在試驗過程中,GH的峰值<10ug/L即為分泌功能不正常。GH峰值<5ug/L,為GH完全缺乏;GH峰值5~10ug/L,為GH部分缺乏。由于各種GH刺激試驗均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗結(jié)果都不正常時,才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗。對于年齡較小的兒童,尤其空腹時有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)。此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是在垂體,須做GHRH刺激試驗。
2.血GH的24h分泌譜測定
24h的GH分泌量能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌功能在藥物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低。但該方法繁瑣,抽血次數(shù)多,不易為病人接受。
3.胰島素樣生長因子(1GF—1)的測定
IGF-1主要以蛋白結(jié)合的形式(1GF-BPs)存在于血循環(huán)中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF—1和IGF-BP3較少日夜波動,甚為穩(wěn)定,其濃度在5歲以下小兒甚低,目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測。該指標(biāo)有一定的局限性,還受營養(yǎng)狀態(tài)、性發(fā)育程度和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時應(yīng)注意。
4.其他輔助檢查
①X線檢查:常用左手腕掌指骨片評定骨齡。GHD患兒骨齡落后于實際年齡2歲或2歲以上。②CT或MRI檢查:已確診為GHD的患兒,根據(jù)需要選擇頭顱CT或MRI檢查,以了解下丘腦—垂體有無器質(zhì)性病變,尤其對腫瘤有重要意義。
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長速度低于5厘米者。需要做血、尿常規(guī)和生化檢查,生長激素激素檢查,骨齡片,垂體功能檢查等。不同病因又有不同的更專業(yè)的相關(guān)檢查。
您好!導(dǎo)致兒童矮小的原因非常多,要治療必須查清病因,做出正確診斷,然后再考慮怎樣治療。到醫(yī)院,首先需對左手腕掌指進行X線照片,以了解骨齡,判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。其次還要做血、尿常規(guī)、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、生長因子、微量元素等,第三要進行生長激素激發(fā)試驗。通過檢查可以對孩子矮小原因進行明確診斷,并制定合理的治療方案。
以上是對“兒童矮小癥的檢查項目有哪些呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!兒童矮小癥的檢查項目首是測身高、體重,測身高時注意脫鞋、站直、放松。然后就是問病史,家族情況,父母身高,母親妊娠情況,孩子出生史、既往疾病及用藥史等。再然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例,及重要臟器檢查,第二性征發(fā)育情況檢查。
再下來就是實驗室檢查:
1、血尿常規(guī),肝腎功能以及血糖。
2、骨齡的檢測。
3、頭顱垂體MRI檢查,主要看腦垂體大小及有無占位性病變。
4、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3檢測。
5、生長激素激發(fā)試驗。
6、染色體檢查。
7、腎上腺B超檢查。
溫馨提示:
正常均衡飲食,少吃零食。
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