健康咨詢描述: 趙醫(yī)生您好!我是一個(gè)月以前感冒兩周,咳嗽非常嚴(yán)重,后來去醫(yī)院拍了個(gè)片子,肺上炎癥,后來做了個(gè)氣管鏡,化驗(yàn)結(jié)果偶見抗酸桿菌,吃抗結(jié)核藥兩周,肺上炎癥吸收,一個(gè)月之后復(fù)查,氣管鏡和CT都正常,醫(yī)生說可能不是肺結(jié)核,后來我停藥了,可心里老放心不下。我想麻煩您看一下我的這種情況是不是結(jié)核?還用不用繼續(xù)服藥?謝謝您了!
你好,肺結(jié)核的直接診斷依據(jù)是痰中找到抗酸桿菌,您在支氣管灌洗夜中找到了抗酸桿菌,如果,這個(gè)檢查沒有錯(cuò)的話,是可以診斷肺結(jié)核的。你吃藥以后,癥狀能夠迅速緩解,這也可能是抗結(jié)核的作用,接下來建議繼續(xù)完成整個(gè)抗結(jié)核治療的療程。
指導(dǎo)意見:
您好!您說的情況考慮不典型支氣管結(jié)核可能,肺結(jié)核病灶在短期內(nèi)不會(huì)完全消失的。您現(xiàn)在影像學(xué)檢查提示病灶消失,但支氣管鏡檢查提示左肺各級(jí)支氣管粘膜輕度充血,雖較第一次支氣管鏡檢查結(jié)果病情好轉(zhuǎn)很多,但仍有炎癥存在,結(jié)合首次檢查有發(fā)現(xiàn)結(jié)核抗酸桿菌,考慮左肺支氣管內(nèi)膜結(jié)核——建議您:您繼續(xù)抗癆治療為宜。
張醫(yī)生那您說接下來我應(yīng)該如何治療
建議您:繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗癆治療。不隨地吐痰;清淡平衡營(yíng)養(yǎng)飲食,適當(dāng)多吃“蛋、魚、素肉”等動(dòng)物蛋白質(zhì)類食物;避免煙霧刺激,防受涼,防感冒。不宜飲酒。避免勞累、重體力勞動(dòng)與熬夜;保持心情舒暢。適當(dāng)多飲溫?zé)岚组_水
張醫(yī)生太感謝您了!我想問您我這個(gè)病吃藥需要多長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù),需要定期做氣管鏡嗎?
遵醫(yī)囑規(guī)律服藥治療,不能自行停藥及換藥,治療時(shí)約為長(zhǎng)6個(gè)月,請(qǐng)按結(jié)核病科專科醫(yī)生意見調(diào)整抗結(jié)核治療方案及療程。每月檢查1次“肝、腎功能、血常規(guī)”等
病情分析:
兩周治療以后就好了復(fù)查也沒有什么問題呢,那應(yīng)該不是結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)榻Y(jié)核病的病程是比較長(zhǎng)的不可能用藥兩周就會(huì)好的?,F(xiàn)在大夫都說沒事了,而且檢查也正常,那就不用繼續(xù)服藥了。
以上是對(duì)“趙我是一個(gè)月以前感冒兩周”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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