膽囊癌的檢查項(xiàng)目都有哪些？

      根據(jù)您的描述，您不一定有膽囊癌，不要緊張。如果太焦慮，可以到醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診，全面復(fù)查，行腹部彩超、或上腹部平掃加增強(qiáng)核磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物就可以明確是否適合膽囊癌。
      

      對(duì)于膽囊癌的高危人群，隨訪首選B超檢查。B超能檢查出絕大多數(shù)的病變，但對(duì)定性診斷和疾病分期，幫助不太大。
      超聲內(nèi)鏡檢查法、超聲血管造影，對(duì)膽囊微小病變確診，還有良惡性鑒別診斷，具有一定的意義。
      CT對(duì)膽囊癌的確診率要高于B超。
      膽管造影在膽管梗阻時(shí)，有一定的價(jià)值。
      如果確診困難時(shí)，可以采取細(xì)胞學(xué)檢查。在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝、膽囊穿刺，抽取膽汁，或腫塊穿刺抽吸組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。
      對(duì)膽囊癌診斷有一定作用的腫瘤標(biāo)志物，包括血清和膽汁兩方面。血液腫瘤標(biāo)志物包括，腫瘤相關(guān)糖鏈抗原19-9和癌胚抗原，對(duì)診斷有一定幫助，主要用于手術(shù)前對(duì)良惡性病變的鑒別。檢測(cè)膽汁內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物更為敏感一些。血液和膽汁腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)，可以提高術(shù)前疾病確診率。
      

      CT掃描：CT掃描對(duì)膽囊癌的敏感性為50%，尤其對(duì)早期膽囊癌的診斷不如US及EUS。CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚。②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)，膽囊腔存在。③實(shí)變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤(rùn)增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多能在CT影像下顯示。
      
      以上是對(duì)“膽囊癌的檢查項(xiàng)目都有哪些？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞兩種。直接活檢的方法有：B超引導(dǎo)下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多，如ERCP下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻(xiàn)報(bào)告的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率雖不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查方法，仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
      

      ERCP：有人報(bào)告ERCP對(duì)于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)70%～90%，但ER-CP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。其影像表現(xiàn)可分三種情況：(1)膽囊膽管顯影良好：多為早期病變，典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤(rùn)者可見囊壁僵硬或變形