健康咨詢描述: (麻煩優(yōu)先有神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)專業(yè)醫(yī)生回答) 本人男,25歲,175cm75KG,未婚,工作于公司辦公室常久坐。以前只有在感冒前會(huì)跳痛,通常睡一覺就好,但是這次疼痛明顯比以往劇烈并且時(shí)間久。 前兩天因右顳太陽附近頭部階段性劇烈跳痛看神經(jīng)內(nèi)科診斷為神經(jīng)性頭疼,CT和腦電正常,開藥有安腦丸和養(yǎng)血清腦顆粒,還有鹽酸氟桂利嗪膠囊。體溫全程保持在36.2-36.7度左右并沒發(fā)燒,暫未驗(yàn)血檢查。 癥狀描述:間歇性右顳位置內(nèi)跳痛,平時(shí)感覺微弱隱痛,頭部快速位移或身體用力時(shí)會(huì)加重同時(shí)引發(fā)跳痛,到劇烈發(fā)作時(shí)很痛只能靜止休息,頭位移或用力會(huì)更加加劇跳痛,用力壓住右顳太陽附近動(dòng)脈減緩腦供血可緩解,頭疼發(fā)作時(shí)同步的右眼會(huì)明顯感覺脹痛,跟左眼看同一物體會(huì)有視差,眼睛發(fā)紅并出現(xiàn)血絲,吃布洛芬1小時(shí)后會(huì)緩解,但是醫(yī)生說不能常吃。 頭疼始發(fā)于5月2日凌晨,驚醒輕微頭痛繼續(xù)睡覺,早上7時(shí)左右起來發(fā)作加重疼痛,到現(xiàn)在共發(fā)作了4次,1次中午2次晚上1次下午,5月2日上午空腹血壓130/80,5月4日晚上11點(diǎn)(當(dāng)晚9點(diǎn)40分左右發(fā)作一次,到醫(yī)院急診輸液天麻素)血壓138/82,心率99,測量當(dāng)時(shí)已經(jīng)過了疼痛高峰。具體的全過程我做個(gè)疼痛記錄,見截圖。 現(xiàn)在想來求助貴網(wǎng)站醫(yī)生幫忙看看是否屬實(shí)為血管神經(jīng)性頭疼?是否有頸椎病的可能或眼部炎癥的可能?如果有需要補(bǔ)充描述的麻煩聯(lián)系我,為了體溫專門下了APP可以在線回復(fù)。。。(麻煩優(yōu)先有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生回答) 這種情況我應(yīng)該怎么做?
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),首先考慮是血管神經(jīng)性頭痛,偏頭痛的可能性最大,建議患者規(guī)律作息,避免勞累熬夜,必要時(shí)可以完善顱腦的核磁共振,明確眼部是否存在病變,口服散列通片,氟桂利嗪膠囊止痛治療。
指導(dǎo)意見:
病史資料很詳細(xì),您所提供的檢查結(jié)果和相關(guān)癥狀體征分析,目前主要考慮有以下幾個(gè)方面的可能性。一是叢集性頭痛;二可能是痛性眼肌麻痹,建議您一是不要太勞累,二是不要服用咖啡等興奮類物質(zhì)??梢苑锰焓婺z囊試試。
感謝胡醫(yī)生的回答,剛剛我也找了一下叢集性頭痛的相關(guān)文章,看了一些癥狀描述,發(fā)現(xiàn)自己發(fā)作的時(shí)候確實(shí)大部分吻合,關(guān)于叢集性頭痛這個(gè)病是近幾年才發(fā)現(xiàn)的嗎?對(duì)于這個(gè)病有什么治療,或者說發(fā)病時(shí)的緩解方法嗎?
叢集性頭痛這個(gè)病很久就有了,多在春秋季發(fā)作,可以服用舒馬普坦及激素治療。
謝謝醫(yī)生。那么如果是這個(gè)病無法根治的話,在每次疼痛有一點(diǎn)先兆的時(shí)候,用什么止痛藥會(huì)比較合適呢?目前我在用的是布洛芬,但是聽醫(yī)生講這個(gè)副作用比較大。
可以用舒馬普坦。
今天到醫(yī)院復(fù)診給我開了強(qiáng)的松,詳情問下醫(yī)生強(qiáng)的松服用期間有什么需要注意的嗎?飲食上有什么禁忌嗎?或者需要額外補(bǔ)充什么維生素嗎?
最好同時(shí)補(bǔ)點(diǎn)鈣片。
病情分析:
你好,從您的病史敘述,結(jié)合您頭痛的時(shí)間,程度,應(yīng)該是血管性神經(jīng)疼痛。
指導(dǎo)意見:
建議,血管性神經(jīng)痛,口服藥物只是緩解頭痛,最好的辦法就是介入治療。或者選擇中醫(yī)針灸治療,不過需要很長時(shí)間。口服甲鈷胺,維生素類藥物。合理地安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪為宜。
以上是對(duì)“(麻煩優(yōu)先有神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)專業(yè)醫(yī)生回答) 本人男”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)您對(duì)您病情的描述,應(yīng)該屬于偏頭痛發(fā)作,其病因是由于血管熟縮功能不穩(wěn)定,功能發(fā)生障礙,引起的暫時(shí)性障礙
指導(dǎo)意見:
建議您首先放松心情,偏頭痛的病因較復(fù)雜,目前商不清楚,可能與遺傳,內(nèi)分泌,生化因素,血管功能因素有關(guān),避免過度勞累,緊張,避免寒冷噪音強(qiáng)光等忌飲酒喝咖啡,進(jìn)食含酪胺食物如香蕉等,希望能幫到您
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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