健康咨詢描述: 病人交通事故腦外傷到現(xiàn)在85天,一直是保守治療,做了一次腦部內(nèi)部引流,二次外部引流,從做了第二次腰椎穿刺引流就一直反反復(fù)復(fù)發(fā)高燒,以前都是低燒,現(xiàn)在肺內(nèi)有感染,咨詢一下發(fā)高燒究竟是什么引起的
病情分析:
你好,病人手術(shù)以后現(xiàn)在發(fā)高燒,那說明是感染導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
你好,這種情況下就需要做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)檢查結(jié)果對癥用敏感的抗生素。積極配合醫(yī)生治療
這種發(fā)高熱有可能存在肺部感染所造成的,當(dāng)然一定要排除椎管內(nèi)感染。要進(jìn)行痰的細(xì)菌培養(yǎng)檢查和藥敏試驗,選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。要應(yīng)用祛痰的藥物。
怎樣排除椎管內(nèi)有沒有感染呢痰培養(yǎng)做了現(xiàn)在對所有的藥物不敏感只有替加環(huán)素敏感用了21天但是效果不大,后來所有的抗生素都停了,還是反復(fù)高熱所以還是應(yīng)該沒找出來具體原因
可以進(jìn)行腰穿,抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,腦外傷到現(xiàn)在85天,一直是保守治療,做了一次腦部內(nèi)部引流,二次外部引流。反復(fù)高熱,肺部有感染。這種情況發(fā)熱的原因大多是兩個方面的可能,一是感染所致,其次大腦干是否有損傷?如果腦干有損傷也可能出現(xiàn)體溫中樞功能紊亂所致?,F(xiàn)在病人的發(fā)熱需要根據(jù)具體的病情來分析了,因為受傷后發(fā)熱并不高,那現(xiàn)在發(fā)熱還是要考慮感染所致。
以上是對“病人交通事故腦外傷到現(xiàn)在85天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生懷疑是肺部感染所致但是把所有的抗生素都停了還是跟以前的情況差不多所以還是應(yīng)該原因沒找對如果是中樞體溫系統(tǒng)的問題,那應(yīng)該怎樣用藥
從你描述病情發(fā)展的過程來看,感染的可能性大些,因為前面并沒有高熱?,F(xiàn)在除了肺部感染,還存在腦室系統(tǒng)感染的風(fēng)險,因為做過幾次腦室系統(tǒng)引流。多做幾次細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏看是否能查出問題。如果是中樞性高熱,只能是物理降溫或是藥物降溫,主要是緩解腦干損傷的情況,促進(jìn)腦干損傷的恢復(fù),才能解決高熱的根本問題。
溫馨提示:
平時加強身體協(xié)調(diào)性及靈活性的訓(xùn)練。避免外傷。
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