首先，我有乙肝大三陽多年
健康咨詢描述： 首先，我有乙肝大三陽多年，再近半年肝區(qū)間歇性不舒，有脹滿脹痛的感覺，到現(xiàn)在時間有接近半年了，看了兩間醫(yī)院，頭一間醫(yī)院檢查了三次肝功能都正常，B超，甲胎蛋白也正常，就是DNA系數(shù)就，那醫(yī)生說除了病毒高看不出有什么異常，后來在今年3月初又去了另一間屬三甲的醫(yī)院檢查，又檢查了肝功能，肝彩超，DNA，肝纖四項，脂肪肝，甲胎蛋白，胃鏡，由于圖片上傳限制，不能全部上傳，其中肝纖四項中3型前膠原N端肽15.42，其他3項正常，DNA9.38E7，脂肪肝系數(shù)274，甲胎蛋白正常，有的醫(yī)生說我是膽囊炎，但吃了膽囊炎的藥又沒效果，還是會有脹滿脹痛的感覺，看另外的醫(yī)生說我是胃炎，否定了是由膽囊炎造成的脹滿脹痛原因，但說是胃的問題，我又明顯感覺到不是胃的那里脹痛酸痛，我想知道按我上面說的檢查結(jié)果和上傳的圖片結(jié)果我是什么原因造成的肝區(qū)脹滿脹痛，我想在這咨詢一下確認一下我的病因
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這個情況應(yīng)該是屬于一個比較嚴重的乙型肝炎病毒感染，考慮使用抗病毒藥物治療，
指導(dǎo)意見：
按照患者的乙型肝炎病毒的檢查結(jié)果，而且按照患者的年齡，考慮使用抗病毒藥物治療，可以用恩替卡韋，
抗病毒治療這問題，我也主動問過那肝病科醫(yī)生，但那肝病科的醫(yī)生說現(xiàn)階段我的肝功能都是正常，不建議抗病毒治，看過的醫(yī)生職稱有主治醫(yī)師有副主任主治醫(yī)師，我也主動問過這個問題了，他們都是說現(xiàn)階段不建議抗病毒治療，說還不是最佳的抗病毒治療時機。我現(xiàn)在首先要搞清楚的是我現(xiàn)在肝區(qū)脹滿脹痛的問題是什么原因造成的，是我的乙肝的問題造成？？？還是脂肪肝的問題造成？？？還是有膽囊炎的問題造成？？？又或是胃的問題造成的，我想搞清楚這個問題
應(yīng)該是屬于膽囊炎導(dǎo)致的，但是按照現(xiàn)在的規(guī)范，四十歲的男性，dna很高，即使是肝功能正常的，由于是肝癌高發(fā)年齡段，考慮抗病毒治療，患者雖然不足四十，但是接近了，
如果是膽囊炎的問題，但是我已經(jīng)吃了四瓶多五瓶的消炎利膽片了，(第五瓶停了不敢吃了，因為現(xiàn)在一吃那消炎利膽片我的胃就會痛，惡心想吐流口水)吃了這么多瓶也沒效果，醫(yī)院醫(yī)生開的那個藥(熊去氧膽酸膠囊，克癀膠囊，得舒特匹維溴銨膠囊)也吃了一個星期，現(xiàn)在還是會有脹滿的感覺，還有其它什么藥吃嗎？？，(至于你提到的抗病毒問題，我會在復(fù)查時再問一下醫(yī)生)
消炎利膽片屬于一個中成藥，治療膽囊炎的療效需要根據(jù)中醫(yī)的辯證，如果患者的病情不符合這種藥物的辯證，就不能有效，建議患者使用膽維他治療膽囊炎。
好的，多謝了
不客氣了！
指導(dǎo)意見：
乙肝大三陽如果肝功能明顯的不正常，反復(fù)的肝臟功能不正常的話，是需要進行一些規(guī)范的，抗乙肝病毒的治療，得根據(jù)具體的檢測結(jié)果來進行專業(yè)的分析
一直都定期檢查肝功能和B超什么的，除了病毒系數(shù)高外，可以說每次肝功能都正常，就試過有一次因為不知明天要做職業(yè)病檢查，檢查前一晚喝了一杯啤酒，應(yīng)該是200毫升左右，和吃了水煮魚，第二的職業(yè)病檢查肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶高了點，63，但之后復(fù)檢又正常了
休息好，充分的休息好，定期的復(fù)查就可以
您好您的肝功能沒有問題超聲提示有脂肪肝細小密集光點就是脂肪肝的問題，一定要減肥，合理飲食加強鍛煉。打不到乙肝抗病毒的支撐，就不需要治療。
以上是對“首先，我有乙肝大三陽多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在都在減肥了，其實我也不算胖，166左右身高，之前休重一直都是120多斤，最近控制了油膩飲食改清淡又做運動慢跑什么的，現(xiàn)在體重是一百一十多
目前只能說是控制體重，減肥鍛煉，看看癥狀是否能減輕。
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