本次檢查發(fā)現(xiàn)您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于體內過多的脂肪沉積在肝臟所致

健康咨詢描述： 檢查匯總 1.　中-重度脂肪肝 本次檢查發(fā)現(xiàn)您有中-重度脂肪肝，脂肪肝是由于體內過多的脂肪沉積在肝臟所致。常見于代謝障礙性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等。亦見于經(jīng)常飲酒者。重度脂肪肝會影響肝功能損害。脂肪肝具有可逆性，大多數(shù)經(jīng)采取低脂飲食、適度運動和限制飲酒而減輕，必要時可藥物治療。請到消化內科進一步診治，并定期做B超追蹤觀察。(1)低脂飲食,少吃動物內臟,多進食蔬菜、水果；(2)限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制體重；(3)定期復查B超及血脂；(4)在消化內科的醫(yī)生指導下積極治療；(5)積極治療后大多數(shù)可轉復,避免進一步加重。 2.　主動脈硬化 一般是指胸主動脈、主動脈弓、腹主動脈的粥樣硬化，其病因尚不完全清楚，但下列人群比較易發(fā)生:40歲以上中老年人，男性多見，高血脂、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病者易發(fā)生，當動脈內膜有脂質和復合糖類積聚，有時還有出血和小血栓形成，纖維組織增生和鈣質沉著，就可形成斑塊使動脈管壁不光滑、管腔不均勻。您的情況還需到內科進一步咨詢和診治。 3.　血尿酸增高 尿酸是檢測腎功能的重要指標之一。輕度尿酸增高多因高蛋白飲食所致，如海鮮、肉類、魚類食物等，一般不需要治療；明顯增高則多見于腎功能受損。尿酸增高可導致痛風、痛風性腎病等。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)尿酸增高，不一定有臨床意義，可以復查，如持續(xù)增高，應引起重視，建議:低嘌啉飲食,少吃動物內臟(肝.腎.骨髓)及沙丁魚、蟹、蝦、菠菜、大腸、香腸等,低脂飲食；偏堿性飲食,多進食蔬菜、海帶等;忌酸性食物,忌醋，不喝酒；多飲水以利尿酸排泄；若出現(xiàn)關節(jié)酸痛,內科治療，在醫(yī)生指導下服用抗尿酸藥物；定期復查。 4.　谷丙轉氨酶增高 谷丙轉氨酶是測定肝功能的主要指標之一。稍增高可能與疲勞、飲食、飲酒等有關；阻塞性黃疸、膽管炎、脂肪肝及一些肝外疾病輕度升高；肝硬化、慢性肝炎、肝癌中度升高；急性期肝病、膽道病、藥物中毒性肝細胞壞死時明顯升高。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶輕度升高，不一定有臨床意義，可以復查，如果連續(xù)多次升高，應引起重視，建議結合其它肝臟檢查指標及臨床進行綜合評估。并?？茣\。生活上提倡戒酒，并注意休息，避免過度勞累。 5.　谷草轉氨酶增高 是測定肝功能及心肌損傷的重要指標之一，增高多由于急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、心肌梗塞、肝腫瘤等疾病引起，其他如心肌炎、腎炎、急性溶血性貧血等疾病也可有谷草轉氨酶的增高。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)谷草轉氨酶輕度升高，不一定有臨床意義，可以復查，持續(xù)性或多次復查升高者，建議結合其他肝功能指標、心肌酶譜及臨床進行綜合評估。生活飲食上提倡戒酒，并注意休息，避免過度勞累。而且谷草轉氨酶偏高受多種因素的影響，如劇烈運動、過度疲勞、情緒波動、飲酒、發(fā)熱、肝膽疾病、心血管疾病等，建議復查肝功能，必要時消化內科咨詢。 6.　血小板減低 血小板主要與凝血機制有關，明顯降低多見于再生障礙性貧血、血栓性血小板減少性紫癜、肝硬化、使用抗凝劑等。某些內科疾病如脾功能亢進、尿毒癥、腫瘤骨轉移等引起繼發(fā)性血小板減少，某些造血系統(tǒng)疾患如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血均可伴血小板減少，敗血癥亦可致血小板減少。輕微偏低不一定有問題，您的情況尚需結合臨床綜合評估，建議結合其它檢驗結果及臨床綜合判讀，必要時您到血液科咨詢診治。 7.　血小板分布寬度增高 血小板分布寬度是反映血小板體積大小的離散度。血小板分布寬度增高表明血小板大小懸殊，多見于血液病、脾切除、血栓性疾病等。建議立即醫(yī)院?？七M一步檢查，明確診斷，及時治療。 8.　竇性心動過緩 竇性心率，每分鐘低于60次為心動過緩。大多數(shù)心動過緩，無重要的臨床意義，可見于經(jīng)常運動健身等人，少數(shù)見于冠心病、病竇綜合癥等。若心率<50次/分，伴有癥狀，請到心內科診治。 9.　肥胖 體重指數(shù)大于28時稱為肥胖。建議您適當控制飲食，加強體育鍛煉，逐步降低體重，防止出現(xiàn)高血壓及高血脂等疾病。 健康問卷 (1)健康問卷-既往史:自述無 (2)健康問卷-現(xiàn)病史:自述無 (3)健康問卷-手術史:自述無 (4)健康問卷-服藥史:自述無 檢驗科 (1)血常規(guī):血小板計數(shù):59↓；血小板分布寬度:18.3↑ (2)肝功能8項:谷草轉氨酶:57↑；谷丙轉氨酶:125↑ (3)腎功三項:尿酸:505↑ 一般檢查(身高體重) (1)身高:168.7cm (2)體重:93.4Kg (3)體重指數(shù):32.82,肥胖 一般檢查(血壓) (1)收縮壓:117mmHg (2)舒張壓:86mmHg (3)血壓結論:30,正常血壓 (4)脈搏數(shù):72次/分 心電圖 心電圖:竇性心動過緩 常規(guī)超聲 [診斷描述]: 肝體積增大,被膜完整.肝內光點致密,回聲增強,分布欠均勻,前半部回聲增強，后方回聲明顯衰減,肝內管道顯示欠清楚,門靜脈不增寬。CDFI:未探及異常血流信號。 膽囊大小、形態(tài)正常,腔內回聲清晰,膽壁光滑.膽總管未見擴張。 脾臟形態(tài)、大小正常,內部光點細而回聲均勻,包膜光滑整齊,血管走行清晰。 雙腎大小、形態(tài)正常,包膜完整,實質回聲均勻,集合系統(tǒng)未見分離。 雙輸尿管上段、下段未見明顯擴張。 膀胱充盈尚可，形態(tài)正常，壁光滑規(guī)整，未見異常的團塊回聲。 前列腺形態(tài)、大小正常,內部光點細小,回聲欠均勻。 [診斷結論]: 中-重度脂肪肝。 其余部位目前未見明顯異常。 放射科 [診斷描述]: 兩側胸廓對稱；兩側肺野紋理稍增多，未見明顯異常密度影；兩肺門未見明顯增大、增濃；縱隔居中；心影不大，主動脈弓見鈣化；兩膈面光整，兩肋膈角清晰銳利；余無特殊。 [診斷結論]: 兩肺膈未見明顯異常；主動脈硬化。