健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我情況比較特殊,宮內(nèi)和宮外同時懷孕,醫(yī)院只是檢查出宮內(nèi),但沒檢查出宮外孕。我想咨詢下宮外孕42-70天之內(nèi)做b超能檢查出來嗎?我從懷孕44天到60天半月內(nèi)之同一家醫(yī)院做了不下5次b超都沒查出宮外孕,導(dǎo)致最后出血多做手術(shù)切除輸卵管。因為醫(yī)生說排除宮外孕,右側(cè)一直腹痛并且陰道出血也沒往宮外孕那方面想,按膽囊炎在診所治療,導(dǎo)致我差點出人命,我想問問醫(yī)院有沒有存在誤診活失誤。我是2.18號末次月經(jīng),3.27號陰道出血,b超未檢測出孕囊,4.2號b超復(fù)查還是沒確診,但說也沒宮外孕,4.8號確診宮內(nèi)有孕囊,但我期間陰道一直出血,以為孩子不好,期間一直右側(cè)腹痛醫(yī)生以為肝或膽囊炎,做肝膽b超排除有問題,回家后沒右側(cè)還是一直疼痛難忍,后來4.17號右來復(fù)查說胎兒已經(jīng)掉了但不干凈建議我清宮,我沒做決定先回家吃藥看看,回家后2天胚胎掉出來了,但右側(cè)還是一直腹痛難忍。最后4.24又上醫(yī)院做b超還是沒查出疼痛原因,做了ct才查出輸卵管宮外孕,但已經(jīng)破裂只能開刀做微創(chuàng)切除一側(cè)輸卵管。
病情分析:
你這樣的問題應(yīng)注意合理的檢查,宮內(nèi)和宮外同時懷孕比較特殊的。宮外孕42-70天之內(nèi)做b超能檢查出來
指導(dǎo)意見:
對于沒有查到可能和坐胎排卵晚有關(guān)系的,應(yīng)注意合理的休息,對于查出輸卵管宮外孕應(yīng)積極手術(shù)比較好的。注意術(shù)后的保養(yǎng)。這樣的異常懷孕應(yīng)是多次排卵,輸卵管不通暢等引起的,注意術(shù)后的保養(yǎng)。
你好醫(yī)生,我想再問下既然胎兒在42-70天內(nèi)能看出宮外孕,我在4.17號做b超檢查到宮內(nèi)胎兒已經(jīng)掉了時,當(dāng)時他們b超沒給我查出還有宮外孕來有沒有責(zé)任?然后他們當(dāng)時說沒掉干凈建議我立刻做清宮,如果我做了會造成大出血嗎?期間查出宮內(nèi)孕后我出血和右側(cè)腹痛都沒往宮外孕那里去查,以為膽囊炎造成我耽誤治療最佳時機(jī)醫(yī)院沒有責(zé)任嗎?我想知道該去哪里弄清楚證明醫(yī)院這次事件有沒有責(zé)任?
對于醫(yī)院醫(yī)生檢查治療的問題應(yīng)和醫(yī)院的院辦,或者醫(yī)政科溝通一下。檢查,治療的方法有無異??梢葬t(yī)療事故委員會鑒定一下比較好的。
指導(dǎo)意見:
你說的問題確實很是特殊,并且確實是檢查不出來的,單獨的宮外孕也不是通過超聲能看出來的,主要是根據(jù)腹痛、流血,并且血HCG等指標(biāo)的升高才看出來的,因為孕期是不建議也不適合進(jìn)行CT檢查的。
你好醫(yī)生,我想再問下胎兒在42-70天內(nèi)b超到底能不能能看出宮外孕,我在4.17號做b超檢查到宮內(nèi)胎兒已經(jīng)掉了時,當(dāng)時他們b超沒給我查出還有宮外孕來有沒有責(zé)任?然后他們當(dāng)時說沒掉干凈建議我立刻做清宮,如果我做了會造成大出血嗎?期間查出宮內(nèi)孕后我出血和右側(cè)腹痛都沒往宮外孕那里去查,以為膽囊炎造成我耽誤治療最佳時機(jī)醫(yī)院沒有責(zé)任嗎?我想知道該去哪里弄清楚證明醫(yī)院這次事件有沒有責(zé)任?
懷孕后在42-70天,是不能通過超聲檢查確定宮外孕的,看不出來是完全正常的,并且宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的同時,也不會考慮是還有宮外孕存在的,再就是建議你清宮的時候如果及時清宮就不會出現(xiàn)大流血的情況,從客觀公平的角度來說,醫(yī)院只是在你依然存在右側(cè)腹痛和出血的情況下,沒有詳細(xì)進(jìn)行檢查,而貿(mào)然認(rèn)定你有膽囊炎的事情可能存在一定過錯。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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